الجيارديا: ليست أفضل صديق للمسافر

by لورين ديديكر CPT

داء الجيارديات هو عدوى شائعة إلى حد ما في الأمعاء الدقيقة يسببها الكائن الحي الجيارديا المعوية (المعروف أيضا باسم الجيارديا اللمبلية). الجيارديا هو طفيلي طفيلي يعيش في الأمعاء للثدييات ويتكاثر عن طريق تكوين أكياس تنتقل من مضيف إلى آخر من خلال براز شخص أو حيوان مصاب يبتلعه شخص آخر. الأكياس شديدة المقاومة ويمكن أن تعيش لفترات طويلة في المياه العذبة ، مثل البحيرات والجداول والخزانات.

في حين أن الجيارديا هي مشكلة شائعة بين الرحالة في الولايات المتحدة (وهي موجودة في كل مكان في جميع الولايات) ، فهي أيضًا مشكلة غير معترف بها في المسافرين إلى البلدان النامية حيث يمكن أن تتلوث إمدادات المياه.

يمكنك الحصول على Giardia من خلال:

  • تناول طعام ملوث أو شرب مياه ملوثة ؛
  • أخذ الماء أثناء السباحة في البحيرات والبرك وغيرها من المياه العذبة الملوثة ؛
  • ابتلاع البراز الملوث ، بما في ذلك عن طريق الاتصال الجنسي.

العدوى تظهر فقط بنسبة 50٪ من الوقت ، وقد يستغرق ظهور الأعراض ما يصل إلى ثلاثة أسابيع أو أكثر. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون الأعراض شديدة عند ظهورها:

  • الإسهال
  • غاز
  • براز دهني يطفو
  • آلام في المعدة وتشنجات
  • غثيان
  • جفاف
  • فقدان الوزن ~ 10 جنيهات

قد تستمر الأعراض من 2 إلى 6 أسابيع قبل الشفاء ، أو قد تستمر لفترة أطول. بمجرد التشخيص ، يكون العلاج دائمًا فكرة جيدة. لتشخيص داء الجيارديات بشكل صحيح ، يجب على الطبيب أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية المرخصين طلب إجراء اختبار براز لاختبار مستضد الجيارديا المحدد ، نظرًا لأن الفحوصات المجهرية للبويضات والطفيليات غالبًا ما تفوت هذا الكائن الحي. ولكن من المهم إجراء الفحص المجهري للبويضات والطفيليات الأخرى أيضًا ، نظرًا لأن العديد من الكائنات الحية الدقيقة تساهم أحيانًا في ظهور الأعراض.

يمكن أن تكون مضاعفات الجيارديا محبطة. يجد بعض الناس أنهم يعانون من عدم تحمل اللاكتوز أو تطوروا متلازمة القولون العصبي (IBS) بعد الجيارديا المعوية عدوى.

لتجنب الجيارديا ، اتبع الخطوات التالية:

  • ممارسة النظافة الجيدة وغسل اليدين
  • تجنب المياه الملوثة
  • استخدم جهاز تنقية المياه بالأشعة فوق البنفسجية أو الهالوجين أو جهاز ترشيح صغير بما يكفي للطفيليات
  • غلي الماء لفترة كافية لقتل الخراجات (دقيقة واحدة ، أو 3 دقائق على ارتفاع 6500 قدم)
  • تجنب ملامسة البراز
  • تجنب الأطعمة غير المطهية أثناء السفر

إذا كنت تشك في إصابتك بالجيارديا ، فاطلب العناية الطبية واجري فحصًا محددًا للبراز ، لأن المضادات الحيوية المعتادة لإسهال المسافرين (سيبروفلوكساسين أو أزيثروميسين) لن تعالج هذه العدوى. إذا كان لديك أكثر من نوع واحد من الكائنات الحية المعدية ، فقد تحتاج إلى العديد من الأدوية لعلاجها جميعًا.

إذا كانت لديك آثار لاحقة لعدوى الجيارديا ، فقد تساعد العناية الطبية أيضًا في علاج الأعراض المستمرة.

وقبل أن تسافر إلى البلدان النامية (بما في ذلك المكسيك) ، فكر في أن يكون لديك محترف استشارة طب السفر.

المراجع:

  1. علاج وتشخيص الجيارديا (ستانفورد)
  2. معلومات المريض: الجيارديا (ما وراء الأساسيات) ، UpToDate.com
  3. داء الجيارديات ، Mayo Clinic
  4. داء الجيارديات ، المفتاح السريري
  5. التهابات الجيارديا ، ميدلاين بلس
  6. عدوى الجيارديا ، المكتبة الوطنية للطب