نُشر في Hospital Impact في 15 سبتمبر 2010
السيناريو السريري مألوف للعديد من الأطباء.
يصل رجل مسن إلى قسم الطوارئ بمركز كاليفورنيا باسيفيك الطبي في سان فرانسيسكو الساعة 11 مساءً يوم السبت بسيارة إسعاف ، فاقدًا للوعي ومرضًا بشدة. اتصل أحد الجيران برقم 911 بعد أن فشل في الرد على الهاتف أو الباب. لا يوجد أصدقاء أو أقارب ، والرجل لم يسبق له زيارة قسم الطوارئ هذا من قبل.
يجب على الأطباء المعالجين 
ابدأ من الصفر لتشخيص وعلاج هذا المريض دون معرفة أطبائه الآخرين أو التاريخ الطبي السابق أو الأدوية أو الرعاية الطبية السابقة. هذه العملية مكلفة وغير فعالة ، لأن المعلومات التاريخية مفقودة.