تحديث مجموعة طبيبي الطبي 04-10-2020

أرسل إلى مرضى My Doctor Medical Group بتاريخ 4/10/2020 من قبل بول أبرامسون MD

لمرضانا ،

استمر في القراءة للحصول على مزيد من المعلومات حول كيفية الحصول على الرعاية الطبية خلال هذا الوقت الصعب ، وكيفية تقديم الدعم وجلستين علاج مجانيتين للمستجيبين الأوائل / المتخصصين الطبيين في الخطوط الأمامية ، وكيف نقدم الخدمات الطبية أثناء وجودنا في مأوى.

إجابات على الأسئلة الأكثر شيوعًا حول COVID-19:

بول أبرامسون MD
المدير الطبي

Q: ما هي حالة COVID-19 في سان فرانسيسكو؟
A: يبدو أن "تسوية المنحنى" تعمل حتى الآن. غرف الطوارئ والمستشفيات ليست مشغولة وليست ممتلئة حيث تم إلغاء جميع العمليات الجراحية الاختيارية وتقريبًا جميع أنشطة العيادات الخارجية. نشهد انخفاضًا في معدلات الإصابة بالنوبات القلبية ، وكسور الورك ، والتهاب الزائدة الدودية ، والعديد من الأمراض الأخرى ، حيث إن عددًا أقل من الأشخاص يتعرضون لنشاط محفوف بالمخاطر أو لأمراض أخرى.

Q: هل يجب أن أخاف من الذهاب إلى غرفة الطوارئ بسبب مرض غير COVID؟
A: لا ، المستشفيات ليست ممتلئة ، والموارد وفيرة ، والوصول إلى رعاية الطوارئ ممتاز. يمكن للدكتور أبرامسون أن يحضر لك غرفة خاصة مباشرة في CPMC أو St. Francis أو St. Mary's في طلب قصير. لا يوجد سبب حالي للخوف من الحاجة إلى رعاية المستشفى.

Q: ما الجديد في My Doctor Medical Group؟
ج: نحن هنا. نحن متعاونون على سطح السفينة ونعمل بجد لخدمة مرضانا. خياراتك للرعاية خلال هذا الوقت هي:

مؤتمر فيديو عبر الإنترنت: تحدث مع أي من أطبائنا وموظفينا من خلال دردشة الفيديو. أكثر من 95٪ من مرضانا سعداء بهذا الخيار.
الزيارات المنزلية والمستشفيات: يمكن للدكتور أبرامسون وجوستين ديفيس والأطباء التابعين لنا زيارتك ، حسب الحاجة ، في معدات الوقاية الشخصية الكاملة لتقليل مخاطر الإصابة.
زيارات المكتب: تسمح إرشادات SIP بزيارة مكاتب الأطباء والصيدليات. لدينا مساحة آمنة مخصصة في مكتبنا للرعاية العاجلة.
اختبار COVID-19: تتوفر كل من مسحات PCR واختبار الأجسام المضادة في المكتب أو في منزلك أو مكان عملك. يمكن ترتيب الاختبار القائم على صاحب العمل للمجموعات أيضًا.

Q: ما المستشفى الذي يجب أن أذهب إليه إذا مرضت في سان فرانسيسكو أو بالقرب منها؟
A: نوصي بإحدى المستشفيات التي يتمتع فيها الدكتور أبرامسون وفريقه بامتيازات:

الاختيار الاول:

حرم جامعة سوتر CPMC فان نيس (1101 فان نيس).

البدائل:

Sutter CPMC Davies (45 Castro) أو Mission Bernal Campus (3555 Cesar Chavez).
مستشفى سانت فرانسيس (900 هايد)
مستشفى سانت ماري (450 شارع ستانيان).
إذا لزم الأمر: UCSF

المستجيب الأول / دعم العاملين في مجال الرعاية الصحية

يعمل فريقنا بنشاط مع مرضانا في القضايا المتعلقة بالتوتر. كل هذه الخدمات متاحة عبر دردشة الفيديو. نحن نقدم:

استشارة مجانية لموظفي الخطوط الأمامية. نحن نقدم جلستين استشاريتين مجانيتين بالفيديو وبعد ذلك يمكن الاستمرار في ممارستنا أو الإحالة في مكان آخر. اذهب إلى https://mydoctorsf.com/contact لجدولة جلسة.
"الإسعافات الأولية النفسية" متاح لمن يعانون من أعراض حادة ويحتاجون إلى رعاية ودعم فوريين.
العلاج النفسي: يتوفر معالجونا النفسيون الخبراء الثلاثة كالمعتاد.
دعم الإجهاد: يستفيد بعض الأشخاص من الأدوية (الآمنة) و / أو المكملات الغذائية للقلق والنوم والقضايا الأخرى المرتبطة بالتوتر. نحن مدروسون للغاية في وصفاتنا.
تسجيلات الوصول المنتظمة: يمكن للمحادثات المنتظمة مع طبيب مطلع على الوضع الحالي لـ COVID-19 والإرشادات الحكومية معالجة أي مخاوف جديدة أو مستمرة غير ملحة.

آمل أن تكون هذه الرسالة مفيدة لك. نحن في المكتب MF 9 صباحًا - 5 مساءً ومتاحون للقضايا العاجلة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.

هذه المعلومات متاحة أيضًا للرجوع إليها و / أو للمشاركة في https://homecovidtest.com/blog
موقع الويب الخاص بممارستنا هو https://mydoctorsf.com

مع خالص الشكر والتقدير،
بول أبرامسون MD

المدير الطبي ، My Doctor Medical Group
أستاذ مساعد ، جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو
415-963-4431
[البريد الإلكتروني محمي]

الطاعون في مدغشقر

منظمة الصحة العالمية الاستشارية: الطاعون في مدغشقر: أكتوبر 2017

اعتبارًا من 4 أكتوبر ، أبلغت وزارة الصحة العامة في مدغشقر عن 194 حالة إصابة بالطاعون ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والدبلي وحالة تسمم الدم ، مع 30 حالة وفاة في 20 مقاطعة ومدينة في جميع أنحاء البلاد.

الآثار المترتبة على المسافرين:

خطر الإصابة بـ Yersinia pestis للمسافرين الدوليين إلى مدغشقر منخفض بشكل عام. الطاعون مستوطن في مدغشقر حيث يتم الإبلاغ عن الحالات كل عام. بسبب الحالات الحالية المبلغ عنها في العديد من المدن (بما في ذلك العاصمة أنتاناناريفو) وبدء موسم الوباء (من سبتمبر إلى أبريل) من المحتمل انتشار المزيد

مدغشقر مرتبطة بشكل جيد عن طريق الجو على الصعيدين الإقليمي والدولي. وأصيب زائر من سيشيل كان يشارك في بطولة لكرة السلة بالفيروس وتوفي. قد يكون المسافرون إلى المناطق الريفية في المناطق الموبوءة بالطاعون معرضين للخطر ، لا سيما في حالة التخييم أو الصيد أو في حالة حدوث اتصال مع القوارض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المسافرين إلى المناطق غير الموبوءة سابقًا والتي تم الإبلاغ عنها مؤخرًا عن حالات الطاعون الرئوي تجنب المناطق المزدحمة ، وتجنب الاتصال بالحيوانات النافقة أو الأنسجة أو المواد المصابة ، وتجنب الاتصال الوثيق مع مرضى الطاعون الرئوي.

يمكن للمسافرين الحماية من لدغات البراغيث باستخدام منتجات طاردة للحماية الشخصية من البعوض والبراغيث والمفصليات الأخرى الماصة للدم. يجب على المسافرين العائدين من مدغشقر التماس العناية الطبية الفورية إذا عانوا من أعراض الحمى والقشعريرة وألم والتهاب الغدد الليمفاوية أو ضيق التنفس مع السعال و / أو البلغم الملطخ بالدم.

استنادًا إلى المعلومات المتاحة حتى الآن ، يبدو أن خطر انتشار الطاعون على المستوى الدولي منخفض جدًا. تنصح منظمة الصحة العالمية بعدم فرض أي قيود على السفر أو التجارة بناءً على المعلومات المتاحة حول الطاعون في مدغشقر.

المرجع (NPR): http://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2017/10/04/555338600/why-plague-season-is-a-big-worry-in-madagascar-this-year

المصدر منظمة الصحة العالمية: الطاعون في مدغشقر: أخبار تفشي المرض

KQED Science: أجرى الدكتور أبرامسون مقابلة على NPR حول تكنولوجيا الصحة

تمت مقابلة الدكتور أبرامسون في NPR Morning Edition بواسطة Amy Standen أمس حول دور التكنولوجيا القابلة للارتداء والتطبيقات الصحية في عيادة الطبيب.

خذ على سبيل المثال الدكتور بول أبرامسون ، طبيب الرعاية الأولية في الحي المالي في سان فرانسيسكو.

أبرامسون ليس فوبي تكنو. يرى المرضى في مكتب أبيض أنيق به مكتب ثابت هيدروليكي من الدنمارك ويستمع إلى قلوبهم باستخدام سماعة طبية رقمية.

يوضح أبرامسون: "أنا أحب الأدوات".

يرى أبرامسون العديد من المرضى من صناعة التكنولوجيا. ويقول إن الناس يأتون أكثر فأكثر ببيانات تم جمعها من الأجهزة الطبية الاستهلاكية. أخذ مريض حديث هذا الأمر إلى أقصى الحدود.

استمع إلى العرض أو اقرأ النص هنا:

هل الأجهزة القابلة للارتداء والتطبيقات الصحية موجودة في مكتب الطبيب؟

الجيارديا: ليست أفضل صديق للمسافر

داء الجيارديات هو عدوى شائعة إلى حد ما في الأمعاء الدقيقة يسببها الكائن الحي الجيارديا المعوية (المعروف أيضا باسم الجيارديا اللمبلية). الجيارديا هو طفيلي طفيلي يعيش في الأمعاء للثدييات ويتكاثر عن طريق تكوين أكياس تنتقل من مضيف إلى آخر من خلال براز شخص أو حيوان مصاب يبتلعه شخص آخر. الأكياس شديدة المقاومة ويمكن أن تعيش لفترات طويلة في المياه العذبة ، مثل البحيرات والجداول والخزانات.

في حين أن الجيارديا هي مشكلة شائعة بين الرحالة في الولايات المتحدة (وهي موجودة في كل مكان في جميع الولايات) ، فهي أيضًا مشكلة غير معترف بها في المسافرين إلى البلدان النامية حيث يمكن أن تتلوث إمدادات المياه.

يمكنك الحصول على Giardia من خلال:

تناول طعام ملوث أو شرب مياه ملوثة ؛
أخذ الماء أثناء السباحة في البحيرات والبرك وغيرها من المياه العذبة الملوثة ؛
ابتلاع البراز الملوث ، بما في ذلك عن طريق الاتصال الجنسي.

العدوى تظهر فقط بنسبة 50٪ من الوقت ، وقد يستغرق ظهور الأعراض ما يصل إلى ثلاثة أسابيع أو أكثر. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون الأعراض شديدة عند ظهورها:

الإسهال
غاز
براز دهني يطفو
آلام في المعدة وتشنجات
غثيان
جفاف
فقدان الوزن ~ 10 جنيهات

قد تستمر الأعراض من 2 إلى 6 أسابيع قبل الشفاء ، أو قد تستمر لفترة أطول. بمجرد التشخيص ، يكون العلاج دائمًا فكرة جيدة. لتشخيص داء الجيارديات بشكل صحيح ، يجب على الطبيب أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية المرخصين طلب إجراء اختبار براز لاختبار مستضد الجيارديا المحدد ، نظرًا لأن الفحوصات المجهرية للبويضات والطفيليات غالبًا ما تفوت هذا الكائن الحي. ولكن من المهم إجراء الفحص المجهري للبويضات والطفيليات الأخرى أيضًا ، نظرًا لأن العديد من الكائنات الحية الدقيقة تساهم أحيانًا في ظهور الأعراض.

يمكن أن تكون مضاعفات الجيارديا محبطة. يجد بعض الناس أنهم يعانون من عدم تحمل اللاكتوز أو تطوروا متلازمة القولون العصبي (IBS) بعد الجيارديا المعوية عدوى.

لتجنب الجيارديا ، اتبع الخطوات التالية:

ممارسة النظافة الجيدة وغسل اليدين
تجنب المياه الملوثة
استخدم جهاز تنقية المياه بالأشعة فوق البنفسجية أو الهالوجين أو جهاز ترشيح صغير بما يكفي للطفيليات
غلي الماء لفترة كافية لقتل الخراجات (دقيقة واحدة ، أو 3 دقائق على ارتفاع 6500 قدم)
تجنب ملامسة البراز
تجنب الأطعمة غير المطهية أثناء السفر

إذا كنت تشك في إصابتك بالجيارديا ، فاطلب العناية الطبية واجري فحصًا محددًا للبراز ، لأن المضادات الحيوية المعتادة لإسهال المسافرين (سيبروفلوكساسين أو أزيثروميسين) لن تعالج هذه العدوى. إذا كان لديك أكثر من نوع واحد من الكائنات الحية المعدية ، فقد تحتاج إلى العديد من الأدوية لعلاجها جميعًا.

إذا كانت لديك آثار لاحقة لعدوى الجيارديا ، فقد تساعد العناية الطبية أيضًا في علاج الأعراض المستمرة.

وقبل أن تسافر إلى البلدان النامية (بما في ذلك المكسيك) ، فكر في أن يكون لديك محترف استشارة طب السفر.

المراجع:

علاج وتشخيص الجيارديا (ستانفورد)
معلومات المريض: الجيارديا (ما وراء الأساسيات) ، UpToDate.com
داء الجيارديات ، Mayo Clinic
داء الجيارديات ، المفتاح السريري
التهابات الجيارديا ، ميدلاين بلس
عدوى الجيارديا ، المكتبة الوطنية للطب

أجرى Paul Abramson MD مقابلة حول الأطباء الذين يقبلون Bitcoin

نشرت Health IT News مقالاً هذا الأسبوع عن الأطباء الذين يقبلون الدفع بالعملة الافتراضية Bitcoin. تمت مقابلة الدكتور بول أبرامسون حول تجربته في استخدام البيتكوين في My Doctor Medical Group في سان فرانسيسكو.

أبرامسون ، مؤسس My Doctor Medical Group ، هو مبرمج برامج سابق ومهندس كهربائي مُدرّب وله اهتمام شخصي كبير بالخصوصية.

كانت الخصوصية هي التي دفعته إلى معرفة المزيد عن عملات البيتكوين. أشارت التقييمات المبكرة للتكنولوجيا إلى أن نظام تبادل البيتكوين يتمتع بحماية كبيرة لإخفاء الهوية يمكن أن تزيد من قوانين الخصوصية الطبية الحالية وتسمح للمرضى الذين يسعون للحصول على التقدير المطلق بطريقة دفع غير مرئية تقريبًا.

قال أبرامسون: "من المهم للناس أن يكونوا قادرين على الحفاظ على خصوصيتهم" حول كل الأشياء ، ولكن بشكل خاص القضايا الطبية.

ومع ذلك ، مع توسع استخدام البيتكوين ، أظهر المزيد من الاستكشاف لحماية الخصوصية أنه في حين أن الأمر يتطلب بعض الجهد للكشف عن هوية مستخدم البيتكوين ، فمن الممكن.

يمكنك قراءة المقال كله هنا:

مقابلة أخبار تكنولوجيا المعلومات الصحية

لتعليق Reddit r / bitcoin: تعليق رديت على المقابلة

لمزيد من المعلومات حول البيتكوين في My Doctor Medical Group: طبيب يقبل البيتكوين

الطبيب الصديق للكمية في المؤتمر الذاتي الكمي 2013

في يوم الخميس الماضي ، حضرت أنا والدكتور أبرامسون مؤتمر الذات الكمية في بريسيديو في سان فرانسيسكو. استضفنا جلسة استراحة صباحية بعنوان "الأطباء الودودون والأطباء الصديقون" والتي جذبت حشدًا متنوعًا وشغوفًا للغاية. بدأنا بوصف ما نقوم به بالضبط في ممارستنا الطبية من خلال التتبع الذاتي وبرنامج التدريب الكمي الفريد الخاص بنا. كانت الأسئلة والمناقشات التي أثيرت مثيرة للاهتمام وفي بعض الأحيان مشحونة عاطفياً. لم نكن نعلم أن هناك امرأة ذكية من بين الجمهور كانت تغرد كل شيء على الهواء مباشرة!

ويتني بوسيل هو طالب دكتوراه في علم الاجتماع يكتب من أجل علم Cyborgology، ويدرس تتبع الحالة المزاجية وعلم اجتماع التكنولوجيا الجديدة. خلال جلستنا التي استمرت ساعة ، غردت ويتني 29 مرة. كانت قادرة على تلخيص بعض القيم الأساسية للدكتور أبرامسون وجوانب برنامج التدريب الكمي لدينا في سلسلة من 140 رسالة شخصية.

من بين QSers هناك مجموعة واسعة من الاهتمام بالطب المؤسسي / الرغبة حتى في التحدث إلى الطبيب.

وبالمثل ، يتباين الأطباء على نطاق واسع في استعدادهم للعمل مع QSers - والبعض منهم ليس على استعداد للتخلي عن السلطة والسيطرة.

لدىPaulAbramsonMD مدرب كمي في ممارسته - شخص ما للمساعدة في مشروعك / عمليتك ، ولكن ليس بمعدلات MD.

لا يزال بعض مرضى الكم فيPaulAbramsonMDs يتتبعون مع مكتبه ، وقد تم حل بعض المشاكل والبعض الآخر ترك الدراسة.

لم يتفاجأPaulAbramsonMD بأن بعض مرضى الكم قد توقفوا عن التتبع ؛ قد يكون التتبع مرهقًا ، خاصة مع مرور الوقت.

"هذا نهج فردي. لن نحولها إلى دراسة ". PaulAbramsonMD re: النتائج / التتبع كتدخل.

بمجرد أن يبدأ المرضى في تتبع شيء ما ، عادةً ما تنتهي بروتوكولات التجربة والعلاجات بالتغيير. الكثير من النتائج غير المتوقعة!

الأشياء الأكثر إثارة للاهتمام في التتبع هي البيانات * المفقودة * - على سبيل المثال ، ماذا حدث للوجبات الثلاث التي * لم * يصورها شخص ما؟

التتبع السلبي أقل إثارة للاهتمام - يجد @ PaulAbramsonMD أن المرضى يتعلمون المزيد من خلال التتبع اليدوي (ومراجعة البيانات مع المدرب).

PaulAbramsonMD: بيانات التتبع الذاتي ملك للمرضى ؛ بياناتهم نفسها لا تدخل في ملفاتهم الطبية (في ممارسته).

جزء من سبب قدرةPaulAbramsonMD على العمل مع المرضى الكميين هو أنه لا يحصل على تأمين (على الرغم من أن العديد من المرضى يحصلون على تعويضات).

PaulAbramsonMD: "في إعدادات الرعاية المُدارة ، لن تصل أبدًا إلى جوهر الأشياء" ولن تتمكن أبدًا من الإجابة على جميع الأسئلة.

"هناك عدد من الأشخاص الذين يعتبرون باليو سيئًا للغاية بالنسبة لهم" - @ PaulAbramsonMD حول سبب عدم وجود مقاس واحد يناسب جميع النصائح الغذائية.

المرضى الأكثر تحفيزًا هم الأكثر نجاحًا ؛ لا يتتبع الآخرون بدقة (ولا يحتاجون / يريدون الدفع مقابل المساعدة).

في ممارسة المريض الكمية ، تخصصPaulAbramsonMD مزيدًا من الوقت في التعامل مع المرضى في البداية ؛ يجد أنهم بحاجة إليه أقل في وقت لاحق نتيجة لذلك.

"إذا لم تكن لديك حالة خطيرة ، فلا تتعقب" - يعتقد @ PaulAbramsonMD أن معظم الأشخاص الذين يمارسون "تتبع الفضول" يشعرون بالملل والتوقف.

"لقد بدأوا في التقاط صور لخمسة بوربون في الليلة ... واعتقدنا أننا نتتبع إدارة الوزن !!"

الأطباء الغارقون جدًا في أنظمة الزيارة التي تستغرق 8 إلى 12 دقيقة لا يمكنهم القيام بذلك - @ PaulAbramsonMD re: نموذج المريض الكمي.

طلبت اختبارات WAY الآن أقل مما فعلت في الرعاية المُدارة - @ PaulAbramsonMD في ممارسته للمرضى الكميين.

نكتPaulAbramsonMD أن MD تعني "Material Doctor" - يبحث معظم المرضى عن أسباب جسدية / مسببات للمشاكل.

نحن نحاول التركيز على كل فرد. نحن لا نركز على السكان ". - @ PaulAbramsonMD على ممارسة" المريض الكمي ".

سؤال لـPaulAbramsonMD "كيف تقنع الزملاء أو الأطباء الآخرين بالتفكير مثلك؟" (ضحكات خافتة).

"إنها المحادثة المتعلقة بالبيانات التي لها قيمة ، وليس البيانات نفسها - @ PaulAbramsonMD حول سبب عدم وجود بيانات تتبع ذاتية في ملفات المرضى.

PaulAbramsonMD "لم تدفع شركات التأمين أبدًا مقابل الوقاية". الاكتشاف المبكر ليس نفس الشيء.

"أريد أن أعمل مع أفراد وليس مع نظريات. إن تحيزي هو ... لم أكن مهتمًا حقًا بإرضاء الرجل ". - @ PaulAbramsonMD.

PaulAbramsonMD دافع عن عدم اهتمامه الشديد بالعمل مباشرة مع شركات التأمين أو محاولة تغيير الرعاية المدارة.

"عندما أقول إنني لا أريد العمل في النظام أو مع شركات التأمين ، يقول الناس" كيف تجرؤ "... لكنني مدين لمرضاي فقط." - @ PaulAbramsonMD

سؤال إعادة: تجنب الباذنجان: "لم أقابل أي شخص ... اكتشف هذا النوع من الأشياء من خلال الاستماع إلى شركات التأمين ، من خلال القيام بما هو موصوف."

"عمري 44 عامًا ... لدي # سنوات إنتاجية محدودة. هذه هي الطريقة التي أريد أن أنفقها "- @ PaulAbramsonMD على ممارسته الخاصة على النشاط.

نود أن نشكر ويتني على مهاراتها في إعداد التقارير ، ونتطلع إلى المرة القادمة! سنكون سعداء للمشاركة في المناقشة إذا ظهر أحد.

مقابلة SF Chronicle: Paul Abramson MD في التتبع الذاتي تحت الإشراف الطبي

تمت مقابلة مؤسس My Doctor Medical Group Paul Abramson MD هذا الأسبوع في San Francisco Chronicle حول استخدامه لتقنيات التتبع الذاتي ، بالتعاون مع "Quant Coach" Lauren DeDecker ، لمساعدة مرضاه في سان فرانسيسكو بشكل تعاوني في حل التحديات الصحية المزعجة ، افعل ذلك بنفسك نهج الذات الكمية إلى مستوى تحت الإشراف المهني.

والأهم من ذلك ، أكد الدكتور أبرامسون أن التتبع الذاتي في سياق طبي ".. جعلني أركز على حقيقة أن الرعاية الطبية هي أكثر من مجرد عملية .. إنها أكثر من مجرد نتيجة". أبعد من مجرد استخدام "أداة اليوم الطبية" ، توفر ممارسته بيئة مدعومة للغاية للمرضى لاكتساب المعرفة الذاتية أثناء إجراء تجارب صحية شخصية آمنة وفعالة تحت إشراف الطبيب.

مقتطف من المقال:

عندما يعالج الدكتور بول أبرامسون المرضى ، يكون لديه المجموعة المعتادة من الأدوات والاختبارات والبروتوكولات الطبية. ثم هناك البيانات التي جمعها المريض والتي يحتفظ بها لحالاته الأكثر إرباكًا.

باستخدام تطبيق iPhone ، سيكون لدى أبرامسون مريض يعاني ، على سبيل المثال ، من الصداع النصفي المحير أو بيانات التتبع الذاتي لآلام المعدة التي لا يمكن تفسيرها ، مثل مقدار النوم الذي يحصل عليه أو ما يأكله.

يتم تقديم هذه المعلومات في النهاية إلى أبرامسون كدليل محتمل لأي لغز طبي يحاول حله. والنتيجة هي صورة أكثر اكتمالا لمرضاه والتي بدورها تجعل من السهل عليه معرفة ما يحدث. [...]

انقر هنا للحصول على المقالة كاملة في SFGate.com

لمزيد من المعلومات حول التتبع الذاتي تحت الإشراف الطبي وبرنامج Quant Coach في My Doctor Medical Group: انقر هنا لمعرفة ذلك.

متلازمة القولون العصبي (IBS) ، عندما يكون الاتصال بين العقل والجسم دوائر قصيرة

يتم علاج العديد من الأمراض والحالات في أمريكا تلقائيًا باستخدام الوصفة الطبية. ولكن ماذا لو لم تساعد الحبوب؟

"العقل والجسد مرتبطان جسديًا وعصبيًا وعاطفيًا ، وأن الأشياء التي تؤثر على العقل يمكن أن تؤثر على القناة الهضمية والعكس صحيح. إذا فعلت شيئًا للتخفيف من ضغوطات العقل ، يمكنك تحسين وظائف الجسم ".

لم يتم نطق كلمات أكثر صدقًا ، بواسطة الدكتور أرنولد والد في الآونة الأخيرة مقالة رويترز الصحية على اتصال العقل والجسم ومتلازمة القولون العصبي (IBS). يتميز القولون العصبي بألم في البطن وإمساك أو إسهال أو كليهما. عادة ما يكون ألم البطن بسبب الغازات والانتفاخ. في حين أن السبب غير معروف ، يبدو أن العديد من العوامل تلعب دورًا في تطوير وعلاج القولون العصبي.

عدوى. يرتفع خطر الإصابة بمرض القولون العصبي بعد الإصابة بعدوى بكتيرية ، أو أولية ، أو دودة معوية ، أو فيروسية معدية معوية ، بما في ذلك إسهال المسافرين.
التهاب. يتم تنشيط الجهاز المناعي في بعض مرضى القولون العصبي ، وخاصة المصابين بالإسهال (على الرغم من أن علامات الدم الالتهابية ستظهر بشكل طبيعي). قد يكون هناك أيضًا زيادة في نفاذية الأمعاء.
نباتات الأمعاء. تشير البيانات المستجدة إلى أن الكائنات الحية الدقيقة لمن يعانون من متلازمة القولون العصبي تختلف عن الأفراد الأصحاء وتختلف باختلاف الأعراض السائدة (الإمساك مقابل الإسهال). غالبًا ما تتعطل فلورا الأمعاء بعد تناول المضادات الحيوية ، خاصةً بشكل متكرر.
الحساسيات الغذائية. يعاني بعض مرضى القولون العصبي من حساسية تجاه الكربوهيدرات (مثل FODMAPs) والفركتوز والغلوتين و / أو منتجات الألبان.
علم الوراثة. قد يكون هناك تعدد الأشكال الجينية التي تزيد من خطر الإصابة بمرض القولون العصبي. أشارت إحدى الدراسات التي أجريت على التوائم إلى أن الطبيعة العائلية لمتلازمة القولون العصبي قد تكون بسبب التعلم الاجتماعي وكذلك الجينات.
الإجهاد والصحة العقلية. أبلغ المرضى الذين يعانون من أعراض القولون العصبي عن مزيد من التوتر في الحياة ويومًا بعد يوم. يميلون إلى الشعور بمزيد من القلق والاكتئاب والرهاب والجسدنة ومشاكل النوم. هذا ليس مفاجئًا ، حيث أن 90٪ من الناقلات العصبية في الجسم توجد في الجهاز العصبي المعوي. يمكن أن تنتقل مشكلة في العقل إلى مشكلة في القناة الهضمية ، والعكس صحيح.

بسبب العديد من العناصر المساهمة في القولون العصبي ، فإن العلاج هو نهج متعدد الأوجه. نظرًا لأنه من غير الواضح ما الذي يسبب متلازمة القولون العصبي ، فمن الأفضل علاج كل احتمال ، واحدًا تلو الآخر. سيتكون الخط الأول من العلاج من التعديلات الغذائية مثل التخلص من اللاكتوز ، أو بدء نظام غذائي لا يحتوي على فودماب ، أو نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، أو نظام غذائي خال من الغلوتين.

النظام الغذائي والمكملات الغذائية. تجمع خطة النظام الغذائي التطوري أو "باليو" بين العديد من هذه الأساليب ويمكن أن تكون أسهل في التنفيذ. قد تكون الألياف أو البروبيوتيك أو المكملات الغذائية المضادة للالتهابات هي الخطوة التالية إذا استمرت الأعراض.

طب العقل والجسم. بسبب الارتباط الواضح بين العقل والجسم مع القولون العصبي ، قد يكون العلاج النفسي مفيدًا جدًا في تخفيف الأعراض. أ تجربة معشاة ذات شواهد لـ 431 من البالغين أظهر أن العلاج المعرفي السلوكي (CBT) كان فعالًا في علاج القولون العصبي الحاد ، وربما أكثر فعالية من الأدوية. تشمل تقنيات العقل والجسم المدروسة الأخرى التأمل و الوخز بالإبر الصينية . يمكن أن تكون الأدوية فعالة ، لكن أفضل استراتيجية طويلة المدى تتضمن غالبًا نهجًا متعدد الوسائط.

النشاط البدني هو خيار طبيعي آخر قد يساعد في تخفيف التوتر وتحسين راحة القناة الهضمية والحركة.

مع وجود العديد من خيارات العلاج ، من المهم تجربة شيء واحد في كل مرة لمعرفة ما الذي يساعد في علاج الأعراض وما لا يساعد. يعد تتبع الأعراض والتغييرات أمرًا مهمًا للتمييز بين ما ينجح وما لا ينجح. التتبع الذاتي تحت الإشراف الطبي ، باستخدام نموذجنا الخاص بـ a مدرب الكم والطبيب الصديق، يمكنه إرشادك في تجاربك والتأكد من إجرائها بأكثر الطرق فعالية وأمانًا ، فضلاً عن تقديم الدعم في رحلتك ومراقبة حالتك الطبية.

الحبة المرة: لماذا تسحقنا الفواتير الطبية. التقارير الاستقصائية في أفضل حالاتها من ستيفن بريل. #costsofcare

القراءة المطلوبة لكل شخص يعيش في الولايات المتحدة ، أو من يفكر في القيام بذلك: قدم ستيفن بريل مقالًا رائعًا من الصحافة الاستقصائية في فبراير 2013 على نظام الرعاية الصحية الأمريكي في مجلة تايم. نأمل أن يقرأها الجميع قبل إنهم يصابون بمرض خطير ، ولكن بغض النظر عن ذلك ، فإنه يكشف عن بعض الأسباب التي تجعل اقتصاد الرعاية الصحية غير منطقي على الإطلاق. هذا في حد ذاته لن يمثل مشكلة ، ولكنه أيضًا يؤدي إلى إفلاس الأفراد والبلد بأكمله ، وهو أمر مخز حقًا.

[لقد قمنا بتحديث هذا المنشور لتصحيح تهجئة اسم ستيفن بريل ، ولكن أيضًا لإعادة نشره لإبقاء هذا الموضوع المهم في نظر الجمهور بشكل مستمر - إد.]

إذا سبق لك أن استهلكت الرعاية الصحية في المستشفى ونظرت إلى الفواتير التي نتجت عن ذلك ، فسوف تتصل على الفور بتحليله المكون من 36 صفحة لستة فواتير مستشفى. لكنه يوثق بعبارات لا لبس فيها الوقاحة المطلقة لصناعة الصحة التي تحدد الأسعار بشكل تعسفي ، وتطبقها بشكل غير متساو ، وغالبا ما تجمع على اتهامات سخيفة بلا رحمة.

آمل أن تبدأ هذه المقالة في إحداث تغيير جذري حيث يطالب الأمريكيون في اقتصاد الرعاية الصحية بأشياء أساسية مطلوبة في كل اقتصاد آخر. ولكن في السوق حيث

لا يتمتع المستهلكون (الأشخاص المصابون بمرض حاد مفاجئ) بالحرية في التسوق ، وأعتقد أن المستشفيات يجب أن تلتزم بمستوى من الشفافية والأخلاق أعلى من صناعة البقالة على سبيل المثال.

المقال هنا: حبة مريرة لماذا تسحقنا الفواتير الطبية ، في مجلة تايم.

يوتيوب: فيديو من مجلة تايم عن مقالته.

استنتاج بريل بأنه يجب علينا ببساطة توسيع نطاق الرعاية الطبية لإصلاح هذه المشكلة ربما يكون خاطئًا. لكنه يكشف عن بعض العيوب الأساسية للغاية التي يجب أن يكون كل مستهلك على دراية بها قبل أن يتوجه إلى أي مستشفى لأي شيء ، سواء للمرضى الداخليين أو العيادات الخارجية أو المختبرات أو التصوير أو الجراحة أو الطوارئ.

يتحدث عن دعاة الفواتير الذين ساعدوا الناس على قطع فواتيرهم بعد وقوعها. ولكن من المهم أيضًا أن يكون لديك طبيب على دراية بمشكلة التكلفة ويمكنه مساعدتك في التنقل قبل الأزمة الصحية وخلالها. نحن خبراء في هذا الأمر في My Doctor Medical Group في سان فرانسيسكو ، وهذا أحد أسباب خروج مرضانا من الشبكة لاختيارنا من أجلها الرعاية الصحية الأولية. بعد كل شيء ، فإن تكاليف رعاية المرضى الخارجيين ضئيلة مقارنة بالرعاية في المستشفى ، وغالبًا ما يكون استثمارًا مفيدًا للحصول على طبيب في فريقك من يعمل لديك ، وليس شركة التأمين الخاصة بك ، عندما تكون الرقائق معطلة.

زبدات الصوديوم: مكمل غذائي لمرض كرون #ibd

زبدات الصوديوم هو منتج ثانوي من الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة من ميكروبات الأمعاء ومصدر الطاقة الأساسي للخلايا المبطنة للقولون. نظرًا لأنه يباع كمكمل غذائي في الولايات المتحدة ، فإنه لا يتم تنظيمه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كدواء. قد تكون بيوتيرات الصوديوم مكملاً مفيدًا لأولئك الذين يعانون من مرض كرون الخفيف إلى المتوسط ، خاصةً أنه يبدو آمنًا بشكل عام وله آثار جانبية محتملة قليلة.

مرض كرون هو مرض التهاب الأمعاء المناعي الذاتي الذي لم يعرف بعد سببه الأساسي. تم اقتراح مسببات مختلفة ، تتراوح من الاستجابات المناعية للطفيليات أو البكتيريا المسببة للأمراض ، إلى تأثيرات بعض الأطعمة ، إلى اختلالات في الجراثيم المعوية الطبيعية. على عكس الشكل الرئيسي الآخر لمرض التهاب الأمعاء ، يمكن أن يؤثر مرض كرون على أي جزء من الجهاز الهضمي ، من الفم إلى فتحة الشرج. يمكن أن تشمل الأعراض آلام البطن والحمى والإسهال ونزيف المستقيم. يمكن أن تشمل المضاعفات بمرور الوقت التندب والتضيقات ونقص التغذية والخراجات والناسور وانسداد الأمعاء.

دراسة. دي ساباتينو وآخرون (2005) التحقيق في تأثير مكملات زبدات الصوديوم على مجموعة من مرضى كرون. أعطيت المجموعة مكملات زبدات الصوديوم المغلفة معوية لمدة 8 أسابيع. استجاب 69 ٪ مثير للإعجاب للعلاج ، مع تحقيق غالبية هؤلاء الأشخاص مغفرة كاملة. أولئك الذين لديهم استجابة سريرية قد انخفضوا أيضًا من مستويات الغشاء المخاطي للعلامات الالتهابية NF-B و IL-1β بعد العلاج.¹

يبدو أن زبدات الصوديوم قد تمارس آثارها الإيجابية عن طريق خفض تنظيم السيتوكينات الالتهابية ، وبالتالي تقليل التهاب الغشاء المخاطي الذي يعد آلية أساسية لمرض كرون. نظرًا لأنه مصدر طاقة لخلايا القولون ، يُعتقد أيضًا أنه يساعد في التئام بطانة القولون بعد الإصابة.

بسبب نقص الدراسات الكبيرة الخاضعة للرقابة ، لم يتم استخدام زبدات الصوديوم بعد كعلاج تقليدي لمرض التهاب الأمعاء. لكن البيانات من الدراسات الصغيرة تبدو واعدة. لقد نجحنا في إضافته إلى أنظمة بعض مرضانا المصابين بداء كرون ، ويبدو أن تجارب "N of 1" المبكرة تبدو واعدة.

تدريب الكم تحت الإشراف الطبي. نظرًا لأن الأشخاص غالبًا ما يستجيبون بشكل مختلف للأدوية والمكملات ، فقد وجدنا أنه من المفيد جدًا في My Doctor Medical Group مساعدة مرضانا الذين يعانون من Crohn في إجراء تجارب محكومة بعناية للتدخلات الغذائية والمكملات والأدوية باستخدام تقنية التتبع الذاتي. عادة ما يتم إجراء هذه التجارب تحت إشراف Quant Coach (أنا) والمهنيين الصحيين المرخصين مثل مديرنا الطبي بول أبرامسون MD، وأخصائي تغذية مسجل مثل دينيس جاربنسكي آر دي.

من فضلك قم تواصل معنا إذا كنت ترغب في مزيد من المعلومات حول الطرق التي نساعد بها مرضى التهاب الأمعاء في عيادتنا في سان فرانسيسكو. ويرجى التحدث مع طبيبك المعالج قبل إضافة أي مكملات غذائية لنظامك الغذائي.

¹دي ساباتينو وآخرون ، علم الصيدلة الغذائية والعلاجات ، المجلد 22 ، العدد 9 ، الصفحات 789-794 ، نوفمبر 2005

الصفحة 1 من 5
1
2
3
5
→