طاعون

الطاعون في مدغشقر

الطاعون في مدغشقرمنظمة الصحة العالمية الاستشارية: الطاعون في مدغشقر: أكتوبر 2017

اعتبارًا من 4 أكتوبر ، أبلغت وزارة الصحة العامة في مدغشقر عن 194 حالة إصابة بالطاعون ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والدبلي وحالة تسمم الدم ، مع 30 حالة وفاة في 20 مقاطعة ومدينة في جميع أنحاء البلاد.

الآثار المترتبة على المسافرين:

خطر الإصابة بـ Yersinia pestis للمسافرين الدوليين إلى مدغشقر منخفض بشكل عام. الطاعون مستوطن في مدغشقر حيث يتم الإبلاغ عن الحالات كل عام. بسبب الحالات الحالية المبلغ عنها في العديد من المدن (بما في ذلك العاصمة أنتاناناريفو) وبدء موسم الوباء (من سبتمبر إلى أبريل) من المحتمل انتشار المزيد

مدغشقر مرتبطة بشكل جيد عن طريق الجو على الصعيدين الإقليمي والدولي. وأصيب زائر من سيشيل كان يشارك في بطولة لكرة السلة بالفيروس وتوفي. قد يكون المسافرون إلى المناطق الريفية في المناطق الموبوءة بالطاعون معرضين للخطر ، لا سيما في حالة التخييم أو الصيد أو في حالة حدوث اتصال مع القوارض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المسافرين إلى المناطق غير الموبوءة سابقًا والتي تم الإبلاغ عنها مؤخرًا عن حالات الطاعون الرئوي تجنب المناطق المزدحمة ، وتجنب الاتصال بالحيوانات النافقة أو الأنسجة أو المواد المصابة ، وتجنب الاتصال الوثيق مع مرضى الطاعون الرئوي.

يمكن للمسافرين الحماية من لدغات البراغيث باستخدام منتجات طاردة للحماية الشخصية من البعوض والبراغيث والمفصليات الأخرى الماصة للدم. يجب على المسافرين العائدين من مدغشقر التماس العناية الطبية الفورية إذا عانوا من أعراض الحمى والقشعريرة وألم والتهاب الغدد الليمفاوية أو ضيق التنفس مع السعال و / أو البلغم الملطخ بالدم.

استنادًا إلى المعلومات المتاحة حتى الآن ، يبدو أن خطر انتشار الطاعون على المستوى الدولي منخفض جدًا. تنصح منظمة الصحة العالمية بعدم فرض أي قيود على السفر أو التجارة بناءً على المعلومات المتاحة حول الطاعون في مدغشقر.

المرجع (NPR): http://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2017/10/04/555338600/why-plague-season-is-a-big-worry-in-madagascar-this-year

المصدر منظمة الصحة العالمية: الطاعون في مدغشقر: أخبار تفشي المرض

KQED Science: أجرى الدكتور أبرامسون مقابلة على NPR حول تكنولوجيا الصحة

 تمت مقابلة الدكتور أبرامسون في NPR Morning Edition بواسطة Amy Standen أمس حول دور التكنولوجيا القابلة للارتداء والتطبيقات الصحية في عيادة الطبيب.

خذ على سبيل المثال الدكتور بول أبرامسون ، طبيب الرعاية الأولية في الحي المالي في سان فرانسيسكو.

أبرامسون ليس فوبي تكنو. يرى المرضى في مكتب أبيض أنيق به مكتب ثابت هيدروليكي من الدنمارك ويستمع إلى قلوبهم باستخدام سماعة طبية رقمية.

يوضح أبرامسون: "أنا أحب الأدوات".

يرى أبرامسون العديد من المرضى من صناعة التكنولوجيا. ويقول إن الناس يأتون أكثر فأكثر ببيانات تم جمعها من الأجهزة الطبية الاستهلاكية. أخذ مريض حديث هذا الأمر إلى أقصى الحدود.

استمع إلى العرض أو اقرأ النص هنا:

هل الأجهزة القابلة للارتداء والتطبيقات الصحية موجودة في مكتب الطبيب؟

الجيارديا: ليست أفضل صديق للمسافر

داء الجيارديات هو عدوى شائعة إلى حد ما في الأمعاء الدقيقة يسببها الكائن الحي الجيارديا المعوية (المعروف أيضا باسم الجيارديا اللمبلية). الجيارديا هو طفيلي طفيلي يعيش في الأمعاء للثدييات ويتكاثر عن طريق تكوين أكياس تنتقل من مضيف إلى آخر من خلال براز شخص أو حيوان مصاب يبتلعه شخص آخر. الأكياس شديدة المقاومة ويمكن أن تعيش لفترات طويلة في المياه العذبة ، مثل البحيرات والجداول والخزانات.

في حين أن الجيارديا هي مشكلة شائعة بين الرحالة في الولايات المتحدة (وهي موجودة في كل مكان في جميع الولايات) ، فهي أيضًا مشكلة غير معترف بها في المسافرين إلى البلدان النامية حيث يمكن أن تتلوث إمدادات المياه.

يمكنك الحصول على Giardia من خلال:

  • تناول طعام ملوث أو شرب مياه ملوثة ؛
  • أخذ الماء أثناء السباحة في البحيرات والبرك وغيرها من المياه العذبة الملوثة ؛
  • ابتلاع البراز الملوث ، بما في ذلك عن طريق الاتصال الجنسي.

العدوى تظهر فقط بنسبة 50٪ من الوقت ، وقد يستغرق ظهور الأعراض ما يصل إلى ثلاثة أسابيع أو أكثر. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون الأعراض شديدة عند ظهورها:

  • الإسهال
  • غاز
  • براز دهني يطفو
  • آلام في المعدة وتشنجات
  • غثيان
  • جفاف
  • فقدان الوزن ~ 10 جنيهات

قد تستمر الأعراض من 2 إلى 6 أسابيع قبل الشفاء ، أو قد تستمر لفترة أطول. بمجرد التشخيص ، يكون العلاج دائمًا فكرة جيدة. لتشخيص داء الجيارديات بشكل صحيح ، يجب على الطبيب أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية المرخصين طلب إجراء اختبار براز لاختبار مستضد الجيارديا المحدد ، نظرًا لأن الفحوصات المجهرية للبويضات والطفيليات غالبًا ما تفوت هذا الكائن الحي. ولكن من المهم إجراء الفحص المجهري للبويضات والطفيليات الأخرى أيضًا ، نظرًا لأن العديد من الكائنات الحية الدقيقة تساهم أحيانًا في ظهور الأعراض.

يمكن أن تكون مضاعفات الجيارديا محبطة. يجد بعض الناس أنهم يعانون من عدم تحمل اللاكتوز أو تطوروا متلازمة القولون العصبي (IBS) بعد الجيارديا المعوية عدوى.

لتجنب الجيارديا ، اتبع الخطوات التالية:

  • ممارسة النظافة الجيدة وغسل اليدين
  • تجنب المياه الملوثة
  • استخدم جهاز تنقية المياه بالأشعة فوق البنفسجية أو الهالوجين أو جهاز ترشيح صغير بما يكفي للطفيليات
  • غلي الماء لفترة كافية لقتل الخراجات (دقيقة واحدة ، أو 3 دقائق على ارتفاع 6500 قدم)
  • تجنب ملامسة البراز
  • تجنب الأطعمة غير المطهية أثناء السفر

إذا كنت تشك في إصابتك بالجيارديا ، فاطلب العناية الطبية واجري فحصًا محددًا للبراز ، لأن المضادات الحيوية المعتادة لإسهال المسافرين (سيبروفلوكساسين أو أزيثروميسين) لن تعالج هذه العدوى. إذا كان لديك أكثر من نوع واحد من الكائنات الحية المعدية ، فقد تحتاج إلى العديد من الأدوية لعلاجها جميعًا.

إذا كانت لديك آثار لاحقة لعدوى الجيارديا ، فقد تساعد العناية الطبية أيضًا في علاج الأعراض المستمرة.

وقبل أن تسافر إلى البلدان النامية (بما في ذلك المكسيك) ، فكر في أن يكون لديك محترف استشارة طب السفر.

المراجع:

  1. علاج وتشخيص الجيارديا (ستانفورد)
  2. معلومات المريض: الجيارديا (ما وراء الأساسيات) ، UpToDate.com
  3. داء الجيارديات ، Mayo Clinic
  4. داء الجيارديات ، المفتاح السريري
  5. التهابات الجيارديا ، ميدلاين بلس
  6. عدوى الجيارديا ، المكتبة الوطنية للطب

أجرى Paul Abramson MD مقابلة حول الأطباء الذين يقبلون Bitcoin

نشرت Health IT News مقالاً هذا الأسبوع عن الأطباء الذين يقبلون الدفع بالعملة الافتراضية Bitcoin. تمت مقابلة الدكتور بول أبرامسون حول تجربته في استخدام البيتكوين في My Doctor Medical Group في سان فرانسيسكو.

أبرامسون ، مؤسس My Doctor Medical Group ، هو مبرمج برامج سابق ومهندس كهربائي مُدرّب وله اهتمام شخصي كبير بالخصوصية.

كانت الخصوصية هي التي دفعته إلى معرفة المزيد عن عملات البيتكوين. أشارت التقييمات المبكرة للتكنولوجيا إلى أن نظام تبادل البيتكوين يتمتع بحماية كبيرة لإخفاء الهوية يمكن أن تزيد من قوانين الخصوصية الطبية الحالية وتسمح للمرضى الذين يسعون للحصول على التقدير المطلق بطريقة دفع غير مرئية تقريبًا.

قال أبرامسون: "من المهم للناس أن يكونوا قادرين على الحفاظ على خصوصيتهم" حول كل الأشياء ، ولكن بشكل خاص القضايا الطبية.

ومع ذلك ، مع توسع استخدام البيتكوين ، أظهر المزيد من الاستكشاف لحماية الخصوصية أنه في حين أن الأمر يتطلب بعض الجهد للكشف عن هوية مستخدم البيتكوين ، فمن الممكن.

يمكنك قراءة المقال كله هنا:

مقابلة أخبار تكنولوجيا المعلومات الصحية

لتعليق Reddit r / bitcoin: تعليق رديت على المقابلة

لمزيد من المعلومات حول البيتكوين في My Doctor Medical Group: طبيب يقبل البيتكوين

مقابلة SF Chronicle: Paul Abramson MD في التتبع الذاتي تحت الإشراف الطبي

تمت مقابلة مؤسس My Doctor Medical Group Paul Abramson MD هذا الأسبوع في San Francisco Chronicle حول استخدامه لتقنيات التتبع الذاتي ، بالتعاون مع "Quant Coach" Lauren DeDecker ، لمساعدة مرضاه في سان فرانسيسكو بشكل تعاوني في حل التحديات الصحية المزعجة ، افعل ذلك بنفسك نهج الذات الكمية إلى مستوى تحت الإشراف المهني.

والأهم من ذلك ، أكد الدكتور أبرامسون أن التتبع الذاتي في سياق طبي ".. جعلني أركز على حقيقة أن الرعاية الطبية هي أكثر من مجرد عملية .. إنها أكثر من مجرد نتيجة". أبعد من مجرد استخدام "أداة اليوم الطبية" ، توفر ممارسته بيئة مدعومة للغاية للمرضى لاكتساب المعرفة الذاتية أثناء إجراء تجارب صحية شخصية آمنة وفعالة تحت إشراف الطبيب.

مقتطف من المقال:

عندما يعالج الدكتور بول أبرامسون المرضى ، يكون لديه المجموعة المعتادة من الأدوات والاختبارات والبروتوكولات الطبية. ثم هناك البيانات التي جمعها المريض والتي يحتفظ بها لحالاته الأكثر إرباكًا.

باستخدام تطبيق iPhone ، سيكون لدى أبرامسون مريض يعاني ، على سبيل المثال ، من الصداع النصفي المحير أو بيانات التتبع الذاتي لآلام المعدة التي لا يمكن تفسيرها ، مثل مقدار النوم الذي يحصل عليه أو ما يأكله.

يتم تقديم هذه المعلومات في النهاية إلى أبرامسون كدليل محتمل لأي لغز طبي يحاول حله. والنتيجة هي صورة أكثر اكتمالا لمرضاه والتي بدورها تجعل من السهل عليه معرفة ما يحدث. [...]

انقر هنا للحصول على المقالة كاملة في SFGate.com

لمزيد من المعلومات حول التتبع الذاتي تحت الإشراف الطبي وبرنامج Quant Coach في My Doctor Medical Group: اضغط هنا.

امرأة تعاني من آلام في البطن

متلازمة القولون العصبي (IBS) ، عندما يكون الاتصال بين العقل والجسم دوائر قصيرة

يتم علاج العديد من الأمراض والحالات في أمريكا تلقائيًا باستخدام الوصفة الطبية. ولكن ماذا لو لم تساعد الحبوب؟

"العقل والجسد مرتبطان جسديًا وعصبيًا وعاطفيًا ، وأن الأشياء التي تؤثر على العقل يمكن أن تؤثر على القناة الهضمية والعكس صحيح. إذا فعلت شيئًا للتخفيف من ضغوطات العقل ، يمكنك تحسين وظائف الجسم ".

امرأة تعاني من آلام في البطنلم يتم نطق كلمات أكثر صدقًا ، بواسطة الدكتور أرنولد والد في الآونة الأخيرة مقالة رويترز الصحية على اتصال العقل والجسم ومتلازمة القولون العصبي (IBS). يتميز القولون العصبي بألم في البطن وإمساك أو إسهال أو كليهما. عادة ما يكون ألم البطن بسبب الغازات والانتفاخ. في حين أن السبب غير معروف ، يبدو أن العديد من العوامل تلعب دورًا في تطوير وعلاج القولون العصبي.

  • عدوى. يرتفع خطر الإصابة بمرض القولون العصبي بعد الإصابة بعدوى بكتيرية ، أو أولية ، أو دودة معوية ، أو فيروسية معدية معوية ، بما في ذلك إسهال المسافرين.
  • التهاب. يتم تنشيط الجهاز المناعي في بعض مرضى القولون العصبي ، وخاصة المصابين بالإسهال (على الرغم من أن علامات الدم الالتهابية ستظهر بشكل طبيعي). قد يكون هناك أيضًا زيادة في نفاذية الأمعاء.
  • نباتات الأمعاء. تشير البيانات المستجدة إلى أن الكائنات الحية الدقيقة لمن يعانون من متلازمة القولون العصبي تختلف عن الأفراد الأصحاء وتختلف باختلاف الأعراض السائدة (الإمساك مقابل الإسهال). غالبًا ما تتعطل فلورا الأمعاء بعد تناول المضادات الحيوية ، خاصةً بشكل متكرر.
  • الحساسيات الغذائية. يعاني بعض مرضى القولون العصبي من حساسية تجاه الكربوهيدرات (مثل FODMAPs) والفركتوز والغلوتين و / أو منتجات الألبان.
  • علم الوراثة. قد يكون هناك تعدد الأشكال الجينية التي تزيد من خطر الإصابة بمرض القولون العصبي. أشارت إحدى الدراسات التي أجريت على التوائم إلى أن الطبيعة العائلية لمتلازمة القولون العصبي قد تكون بسبب التعلم الاجتماعي وكذلك الجينات.
  • الإجهاد والصحة العقلية. أبلغ المرضى الذين يعانون من أعراض القولون العصبي عن مزيد من التوتر في الحياة ويومًا بعد يوم. يميلون إلى الشعور بمزيد من القلق والاكتئاب والرهاب والجسدنة ومشاكل النوم. هذا ليس مفاجئًا ، حيث أن 90٪ من الناقلات العصبية في الجسم توجد في الجهاز العصبي المعوي. يمكن أن تنتقل مشكلة في العقل إلى مشكلة في القناة الهضمية ، والعكس صحيح.

بسبب العديد من العناصر المساهمة في القولون العصبي ، فإن العلاج هو نهج متعدد الأوجه. نظرًا لأنه من غير الواضح ما الذي يسبب متلازمة القولون العصبي ، فمن الأفضل علاج كل احتمال ، واحدًا تلو الآخر. سيتكون الخط الأول من العلاج من التعديلات الغذائية مثل التخلص من اللاكتوز ، أو بدء نظام غذائي لا يحتوي على فودماب ، أو نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، أو نظام غذائي خال من الغلوتين.

النظام الغذائي والمكملات الغذائية. تجمع خطة النظام الغذائي التطوري أو "باليو" بين العديد من هذه الأساليب ويمكن أن تكون أسهل في التنفيذ. قد تكون الألياف أو البروبيوتيك أو المكملات الغذائية المضادة للالتهابات هي الخطوة التالية إذا استمرت الأعراض.

طب العقل والجسم. بسبب الارتباط الواضح بين العقل والجسم مع القولون العصبي ، قد يكون العلاج النفسي مفيدًا جدًا في تخفيف الأعراض. أ تجربة معشاة ذات شواهد لـ 431 من البالغين أظهر أن العلاج المعرفي السلوكي (CBT) كان فعالًا في علاج القولون العصبي الحاد ، وربما أكثر فعالية من الأدوية. تشمل تقنيات العقل والجسم المدروسة الأخرى التأمل و الوخز بالإبر الصينية . يمكن أن تكون الأدوية فعالة ، لكن أفضل استراتيجية طويلة المدى تتضمن غالبًا نهجًا متعدد الوسائط.

النشاط البدني هو خيار طبيعي آخر قد يساعد في تخفيف التوتر وتحسين راحة القناة الهضمية والحركة.

مع وجود العديد من خيارات العلاج ، من المهم تجربة شيء واحد في كل مرة لمعرفة ما الذي يساعد في علاج الأعراض وما لا يساعد. يعد تتبع الأعراض والتغييرات أمرًا مهمًا للتمييز بين ما ينجح وما لا ينجح. التتبع الذاتي تحت الإشراف الطبي ، باستخدام نموذجنا الخاص بـ a مدرب الكم والطبيب الصديق، يمكنه إرشادك في تجاربك والتأكد من إجرائها بأكثر الطرق فعالية وأمانًا ، فضلاً عن تقديم الدعم في رحلتك ومراقبة حالتك الطبية.

ستيفن بريل

الحبة المرة: لماذا تسحقنا الفواتير الطبية. التقارير الاستقصائية في أفضل حالاتها من ستيفن بريل. #costsofcare

القراءة المطلوبة لكل شخص يعيش في الولايات المتحدة ، أو من يفكر في القيام بذلك: قدم ستيفن بريل مقالًا رائعًا من الصحافة الاستقصائية في فبراير 2013 على نظام الرعاية الصحية الأمريكي في مجلة تايم. نأمل أن يقرأها الجميع قبل إنهم يصابون بمرض خطير ، ولكن بغض النظر عن ذلك ، فإنه يكشف عن بعض الأسباب التي تجعل اقتصاد الرعاية الصحية غير منطقي على الإطلاق. هذا في حد ذاته لن يمثل مشكلة ، ولكنه أيضًا يؤدي إلى إفلاس الأفراد والبلد بأكمله ، وهو أمر مخز حقًا.

[لقد قمنا بتحديث هذا المنشور لتصحيح تهجئة اسم ستيفن بريل ، ولكن أيضًا لإعادة نشره لإبقاء هذا الموضوع المهم في نظر الجمهور بشكل مستمر - إد.]

إذا سبق لك أن استهلكت الرعاية الصحية في المستشفى ونظرت إلى الفواتير التي نتجت عن ذلك ، فسوف تتصل على الفور بتحليله المكون من 36 صفحة لستة فواتير مستشفى. لكنه يوثق بعبارات لا لبس فيها الوقاحة المطلقة لصناعة الصحة التي تحدد الأسعار بشكل تعسفي ، وتطبقها بشكل غير متساو ، وغالبا ما تجمع على اتهامات سخيفة بلا رحمة.

آمل أن تبدأ هذه المقالة في إحداث تغيير جذري حيث يطالب الأمريكيون في اقتصاد الرعاية الصحية بأشياء أساسية مطلوبة في كل اقتصاد آخر. ولكن في السوق حيث

ستيفن بريل

لا يتمتع المستهلكون (الأشخاص المصابون بمرض حاد مفاجئ) بالحرية في التسوق ، وأعتقد أن المستشفيات يجب أن تلتزم بمستوى من الشفافية والأخلاق أعلى من صناعة البقالة على سبيل المثال.

المقال هنا: حبة مريرة لماذا تسحقنا الفواتير الطبية ، في مجلة تايم.

يوتيوب: فيديو من مجلة تايم عن مقالته.

استنتاج بريل بأنه يجب علينا ببساطة توسيع نطاق الرعاية الطبية لإصلاح هذه المشكلة ربما يكون خاطئًا. لكنه يكشف عن بعض العيوب الأساسية للغاية التي يجب أن يكون كل مستهلك على دراية بها قبل أن يتوجه إلى أي مستشفى لأي شيء ، سواء للمرضى الداخليين أو العيادات الخارجية أو المختبرات أو التصوير أو الجراحة أو الطوارئ.

يتحدث عن دعاة الفواتير الذين ساعدوا الناس على قطع فواتيرهم بعد وقوعها. ولكن من المهم أيضًا أن يكون لديك طبيب على دراية بمشكلة التكلفة ويمكنه مساعدتك في التنقل قبل الأزمة الصحية وخلالها. نحن خبراء في هذا الأمر في My Doctor Medical Group في سان فرانسيسكو ، وهذا أحد أسباب خروج مرضانا من الشبكة لاختيارنا من أجلها الرعاية الصحية الأولية. بعد كل شيء ، فإن تكاليف رعاية المرضى الخارجيين ضئيلة مقارنة بالرعاية في المستشفى ، وغالبًا ما يكون استثمارًا مفيدًا للحصول على طبيب في فريقك من يعمل لديك ، وليس شركة التأمين الخاصة بك ، عندما تكون الرقائق معطلة.

زبدات الصوديوم

زبدات الصوديوم: مكمل غذائي لمرض كرون #ibd

زبدات الصوديوم هو منتج ثانوي من الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة من ميكروبات الأمعاء ومصدر الطاقة الأساسي للخلايا المبطنة للقولون. نظرًا لأنه يباع كمكمل غذائي في الولايات المتحدة ، فإنه لا يتم تنظيمه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كدواء. قد تكون بيوتيرات الصوديوم مكملاً مفيدًا لأولئك الذين يعانون من مرض كرون الخفيف إلى المتوسط ​​، خاصةً أنه يبدو آمنًا بشكل عام وله آثار جانبية محتملة قليلة. زبدات الصوديوم ومرض كرون عيبد

مرض كرون هو مرض التهاب الأمعاء المناعي الذاتي الذي لم يعرف بعد سببه الأساسي. تم اقتراح مسببات مختلفة ، تتراوح من الاستجابات المناعية للطفيليات أو البكتيريا المسببة للأمراض ، إلى تأثيرات بعض الأطعمة ، إلى اختلالات في الجراثيم المعوية الطبيعية. على عكس الشكل الرئيسي الآخر لمرض التهاب الأمعاء ، يمكن أن يؤثر مرض كرون على أي جزء من الجهاز الهضمي ، من الفم إلى فتحة الشرج. يمكن أن تشمل الأعراض آلام البطن والحمى والإسهال ونزيف المستقيم. يمكن أن تشمل المضاعفات بمرور الوقت التندب والتضيقات ونقص التغذية والخراجات والناسور وانسداد الأمعاء.

دراسة. دي ساباتينو وآخرون (2005) التحقيق في تأثير مكملات زبدات الصوديوم على مجموعة من مرضى كرون. أعطيت المجموعة مكملات زبدات الصوديوم المغلفة معوية لمدة 8 أسابيع. استجاب 69 ٪ مثير للإعجاب للعلاج ، مع تحقيق غالبية هؤلاء الأشخاص مغفرة كاملة. أولئك الذين لديهم استجابة سريرية قد انخفضوا أيضًا من مستويات الغشاء المخاطي للعلامات الالتهابية NF-B و IL-1β بعد العلاج.1

يبدو أن زبدات الصوديوم قد تمارس آثارها الإيجابية عن طريق خفض تنظيم السيتوكينات الالتهابية ، وبالتالي تقليل التهاب الغشاء المخاطي الذي يعد آلية أساسية لمرض كرون. نظرًا لأنه مصدر طاقة لخلايا القولون ، يُعتقد أيضًا أنه يساعد في التئام بطانة القولون بعد الإصابة.

بسبب نقص الدراسات الكبيرة الخاضعة للرقابة ، لم يتم استخدام زبدات الصوديوم بعد كعلاج تقليدي لمرض التهاب الأمعاء. لكن البيانات من الدراسات الصغيرة تبدو واعدة. لقد نجحنا في إضافته إلى أنظمة بعض مرضانا المصابين بداء كرون ، ويبدو أن تجارب "N of 1" المبكرة تبدو واعدة.

تدريب الكم تحت الإشراف الطبي. نظرًا لأن الأشخاص غالبًا ما يستجيبون بشكل مختلف للأدوية والمكملات ، فقد وجدنا أنه من المفيد جدًا في My Doctor Medical Group مساعدة مرضانا الذين يعانون من Crohn في إجراء تجارب محكومة بعناية للتدخلات الغذائية والمكملات والأدوية باستخدام تقنية التتبع الذاتي. عادة ما يتم إجراء هذه التجارب تحت إشراف Quant Coach (أنا) والمهنيين الصحيين المرخصين مثل مديرنا الطبي بول أبرامسون MD، وأخصائي تغذية مسجل مثل دينيس جاربنسكي آر دي.

من فضلك قم تواصل معنا إذا كنت ترغب في مزيد من المعلومات حول الطرق التي نساعد بها مرضى التهاب الأمعاء في عيادتنا في سان فرانسيسكو. ويرجى التحدث مع طبيبك المعالج قبل إضافة أي مكملات غذائية لنظامك الغذائي.

1دي ساباتينو وآخرون ، علم الصيدلة الغذائية والعلاجات ، المجلد 22 ، العدد 9 ، الصفحات 789-794 ، نوفمبر 2005

هل يمكن لتناول الكربوهيدرات المصنعة إحباط محاولات علاج الإدمان الأخرى؟

ناقش مقال حديث في صحيفة نيويورك تايمز: "كيف يمكن للكربوهيدرات أن تثير الرغبة الشديدة في تناول الطعام" الآليات التي تؤدي من خلالها الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع القائمة على الكربوهيدرات المصنعة إلى استجابات مماثلة لمكافأة الدماغ مثل العقاقير المسببة للإدمان مثل الكوكايين.

بينما خلص المؤلف بشكل أساسي إلى أن الأشخاص الذين يرغبون في إنقاص الوزن يجب أن يتجنبوا الكربوهيدرات والسكر المعالجين ، وهو أمر واضح ، أعتقد أن التضمين المنطقي التالي هو أن الأشخاص الذين يحاولون التخلص من السموم من الإدمان على المواد الأفيونية والكحول والمنشطات والمواد الأخرى يجب عليهم أيضًا تجنب الاشتعال. النواة المتكئة لها مسار المكافأة عن طريق تجنب الكربوهيدرات المعالجة والمكررة في نفس الوقت.

دراسة بحثية أخرى مثيرة للاهتمام في كربوهيدرات سريعة ، كربوهيدرات معالجة في الكب كيكمجلة • السمنة .، طبعة يونيو 2013 ، قاس استجابات الشبكية لمنبهات ضوئية محددة بتقنية تسمى تخطيط كهربية الشبكية والتي وجد أن لها نمطًا محددًا عند إعطاء الشخص لإفراز الدوبامين ، ومكافأة المنبهات مثل عقار ميثيل فينيدات (ريتالين) الذي يشبه الأمفيتامين. ثم أظهروا أن كعكة الشوكولاتة ، وهي مصدر قوي للغاية للكربوهيدرات المصنعة والسكر ، خلقت نمطًا مشابهًا جدًا للمكافأة في تخطيط كهربية الشبكية للأمفيتامين ، كما ارتبطت أيضًا بزيادة سلوك الأكل بنهم.

في النهاية ، أعتقد أن الأدمغة بحاجة إلى أن تكون أكثر استقرارًا ، وأقل تقلبًا بسرعة ، وبالتالي توازنًا كيميائيًا عصبيًا أكثر "مملًا" لتحقيق وظيفة وأداء أفضل بمرور الوقت.

المفارقة في اجتماعات Alcoholic Anonymous هي أن الحاضرين غالبًا ما يجتمعون في الخارج لتناول السجائر والقهوة والمعجنات. بمعنى آخر ، تحفيز مسارات المكافأة المحرومة إلى أقصى حد بمواد مجزية "مقبولة" (النيكوتين والكافيين والكربوهيدرات / السكريات المصنعة) للتعويض عن عدم وجود الكحول أو غيره من العقاقير المخدرة. نظرًا لأن النيكوتين والكافيين والأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع هي عوامل قصيرة المفعول للغاية ، مما يؤدي إلى ارتفاع سريع ثم انخفاض في مستويات الدم من المادة المجزية ، فإن هذا السلوك يحافظ فقط على حركة الأفعوانية الكيميائية العصبية ، وأعتقد أنه يجعل تحقيق دماغ دائم الاستقرار أكثر صعوبة.

مقالة نيويورك تايمز هنا: http://well.blogs.nytimes.com/2013/06/27/how-carbs-can-trigger-food-cravings/

ملخص مقال يونيو 2013 في • السمنة . هنا هو: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23784899

الغذاء دواء بالفعل، يتصرف مثل دواء وصفة طبية ، ويجب أن نحترمه على هذا النحو.

رياضية

هل تمتلك أنت أو أحد أفراد أسرتك ثالوث رياضي؟

كم مرة يقول الطبيب "أنت بحاجة إلى زيادة الوزن؟" لقد اعتدنا جميعًا على المهنيين الطبيين (ووسائل الإعلام) الذين يركزون على إنقاص الوزن وطرق أخرى للوقاية من مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية. ما يتم تجاهله في كثير من الأحيان هو أن عددًا مفاجئًا من الأشخاص الأصحاء يعانون في الواقع من نقص الوزن ، وأحيانًا مع عواقب وخيمة.
مجموعة واحدة من هؤلاء الناس هم أولئك الذين لديهم أنثى رياضي ترياد، بمزيج من ثلاثة عناصر:

  1. يتوفر عدد قليل جدًا من السعرات الحرارية. يمكن أن يكون هذا بسبب عدم تناول الطعام بشكل كافٍ أو ممارسة الرياضة كثيرًا أو كليهما.
  2. اضطرابات الحيض. يمكن أن تكون فترات الحيض غير منتظمة أو غائبة.
  3. فقدان العظام.

هذا يتطور إلى هشاشة العظام والكرات الثلجية إلى هشاشة العظام. كسور الإجهاد هي علامة إنذار مبكر رئيسية. يتطلب التشخيص فحص كثافة العظام (DEXA) وأحيانًا التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن كسور الإجهاد المبكرة.

رياضية

لماذا يهم؟

  • انقطاع الطمث هو جزء أساسي من العقم.
  • يمكن أن تؤدي هشاشة العظام إلى كسر العظام في أي عمر. كلما تقدمت في العمر ، زادت خطورة عواقب الانقطاع. مع هشاشة العظام الشديدة ، حتى الأنشطة العادية مثل رفع الصندوق يمكن أن تؤدي إلى كسر ؛
  • يمكن أن يؤدي ترقق العظام إلى ضغط العمود الفقري ، مما يؤدي إلى انخفاض الطول والتشوهات مثل حداب الأرملة (حداب) ؛
  • غالبًا ما يرتبط الاكتئاب والقلق واضطرابات المزاج بالاختلالات الهرمونية الناتجة عن الإفراط في ممارسة الرياضة و / أو نقص التغذية ؛
  • يمكن أن تؤدي اختلالات الإلكتروليت وفقر الدم إلى الإرهاق والتشنج والإغماء وضعف الأداء في الرياضة والأنشطة اليومية ؛
  • يمكن أن يهدد عدم انتظام ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم الحياة في الحالات الخطيرة من اضطراب الأكل وسوء التغذية.

كيف يحدث ذلك؟

في الأساس ، يحدث الثالوث بسبب الضغط على الجسم. يمكن أن يأتي التوتر بأشكال عديدة:

  • عدم تناول سعرات حرارية كافية.
  • الصوم المتقطع؛
  • التخلص من الكربوهيدرات أو الدهون ؛
  • ممارسة الرياضة أكثر من اللازم
  • عدم وجود دهون كافية في الجسم.
  • لا ينام كفاية
  • تناول بعض الأدوية أو المكملات الغذائية أو الأدوية.

يعمل الضغط المستمر على إيقاف إشارة GnRH من منطقة ما تحت المهاد ، والتي ستوقف إنتاج هرموني FSH و LH. بدون FSH و LH ، ستنخفض مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون. الإستروجين ضروري لتكوين العظام والحفاظ عليها ، لذا فإن الإستروجين غير الكافي يضمن فقدان العظام.

ماذا يمكنني أن أفعل؟

إذا كنت أنت (أو أي شخص تعرفه) تتعرف على أي عنصر من عناصر الثالوث ، فانتقل إلى طبيب الرعاية الأولية في أقرب وقت ممكن. يمكن للطبيب قياس نسبة الدهون في الجسم وطلب فحص الدم وطلب فحص DEXA. يمكن لكما التحقق من تكوين الجسم والحالة الهرمونية ووضع خطة لإعادتك إلى حالة بناء العظام الصحية. من المحتمل أن تكون التعديلات في النظام الغذائي والتمارين الرياضية والمكملات ونمط الحياة العام ضرورية. يعد "التتبع الذاتي" تحت الإشراف الطبي أداة مفيدة لتتبع المدخول الغذائي ، والتمارين الرياضية ، والنوم ، ومستويات درجة الحموضة في الجسم ، وربطها بالتغيرات في كثافة العظام. يمكن أن يمنحك وجود مدرب كمي وطبيب ملائم في فريقك الدعم والتوجيه الذي تحتاجه للبقاء في طريقك إلى التعافي والصحة.

إذا كنت بحاجة إلى طبيب يفهم هذه المشكلات ، ولديه فريق جاهز للمساعدة ، فما عليك سوى الاتصال بنا هنا في My Doctor Medical Group.

 

  • الصفحة 1 من 4
  • 1
  • 2
  • 3
  • ...
  • 4