الجزء 1 في سلسلة. إذن القصة تسير على هذا النحو. مريض لي بحاجة إلى أشعة سينية على الصدر. ليس لديه تأمين صحي ، لذا بدلاً من مجرد منحه طلبًا وإرساله إلى المستشفى المحلي ، قررت إجراء القليل من المكالمات نيابة عنه لمعرفة الضرر الذي قد يكون ...
البائع رقم 1: مستشفى محلي معروف
اتصلت بقسم الأشعة وسألتهم عن تكلفة أشعة PA والأشعة السينية للصدر الجانبي. "لا أعرف - ليس لدينا تلك المعلومات" قيل لي من قبل كاتب. أعطاني أخصائي الأشعة نفس الإجابة. قال كلاهما إنني يجب أن أرسل المريض فقط وسيكتشف التكلفة عندما يستلم الفاتورة.
بدا ذلك غبيا قليلا منذ متى نذهب إلى المتاجر ونشتري الأشياء دون معرفة السعر؟
So بعد 4 مكالمات هاتفية إضافية وحوالي ساعتين ، وصلت أخيرًا إلى بوب المسؤول عن فواتير المرضى غير المؤمن عليهم. كان قادرًا على إخباري بالسعر: $517.
لإجراء أشعة PA والأشعة السينية على الصدر الجانبي.
للمرضى الذين يدفعون نقدًا والذين يدفعون وقت تقديم الخدمة و تعرف على طلب الخصم "20-20" بالاسم ، يتم تخفيض السعر إلى 310.20 دولار. لكن عليك أن تعرف كلمة السر السرية.
وقت استلام التقرير في مكتبي: 2-3 أيام.
جودة: جيد
البائع رقم 2: مكتب الأشعة الخاص المستقل (اضغط هنا لموقع الويب الخاص بهذا المزود).
اتصلت وأجاب موظف الاستلام في الحلقة الأولى. سألت كم من أجل PA والأشعة السينية للصدر الجانبي.
إجابة فورية: $73.
وقت استلام التقرير في مكتبي: ساعة واحدة.
الجودة: بنفس الجودة
لذا فإن رسالتي هي هذا. كيف يمكن للمستشفى أن يتقاضى 4.25 أضعاف ما يتقاضاه المرضى الذين يدفعون نقودًا مقابل نفس المنتج ووقت استجابة أقل في الواقع؟ (أو 7 أضعاف بدون كلمة السر السرية). أعلم أن "تحويل التكلفة" هي لازمة شائعة. لكن هذا لم يعد يطير.
وما هو أكثر إثارة للقلق ، كيف يمكن أن يكون من الصعب معرفة السعر عند الاتصال والسؤال؟
يرسل الكثير من الأطباء مرضاهم إلى قسم الأشعة السينية في المستشفى أو المختبر دون التفكير في أنه قد يؤدي إلى إفلاسهم. ولا يعرف الكثير من الأطباء أن انتشار السعر يمكن أن يكون كبيرًا جدًا.
حان الوقت لتطوير المزيد من شفافية الأسعار في مجال الرعاية الصحية. أعلم أن هناك شركات تحاول إنشاء قواعد بيانات لمقارنة الأسعار عبر الإنترنت. هذا جيد ، ولكن في الحقيقة يجب أن يُطلب من كل كيان أن يعرف موظفو الخطوط الأمامية أسعار كل خدمة يقدمونها. بهذه الطريقة يمكن للمرضى والأطباء اتخاذ قرارات عقلانية حول كيفية تزويد كل مريض بما يحتاجه.
التعليقات 32
لقد واجهت ابنة أخي للتو نفس الموقف. دون أن تعرف إلى أين تذهب لأشعة الصدر ، كانت بحاجة إلى 2 ، ذهبت إلى مستشفى لورينز للرعاية الصحية. رفضوا إخبارها بالسعر. اعتقدت أنها ستكلفها 80 دولارًا تمامًا كما فعلت من قبل في مكتب الطبيب. كانت تتوقع أن التكلفة ستبلغ 120 كحد أقصى. الآن تتلقى فاتورة بمبلغ 475 دولارًا. كونها طالبة جامعية ليس لديها هذا القدر من المال. طلبت منهم خصمًا نقديًا لكنهم قالوا لا. هذا غير إنساني. بالنسبة إلى 2 Xray ، أعتقد أنه سيكلفهما 30 دولارًا كحد أقصى. أتمنى أن يعرف كل الأطباء عن هذا الأمر حتى لا يرسلوا مرضاهم إلى المستشفى لأشعة إكس.
شكرا لتعليقك ، + Wildfeet. من المؤسف أن أولئك الذين هم في أمس الحاجة إلى الأشعة السينية وغيرها من الخدمات ، غالبًا ما يكونون مرضى وغير قادرين على الدفاع عن أنفسهم بشكل فعال للغاية. لهذا السبب من المهم أن تجد طبيبًا محليًا يمكنك التواصل معه جيدًا وعلى دراية بتكاليف الرعاية الصحية ، خاصة إذا كنت غير مؤمن عليه أو ليس لديك تأمين كافٍ. والأفضل أن ترى ذلك الطبيب عندما تشعر بأنك على ما يرام ، حتى تكون العلاقة قائمة إذا ومتى تمرض.
ليس من السهل دائمًا العثور عليه ، ولكنه يستحق البحث عنه.
أواجه أصعب وقت في فحص الصدر بالأشعة السينية. لديّ PPO عالي التحمل ، وكان لا بد لي من إجراء أشعة سينية على الصدر. لقد اتصلت ، لكن معظم العيادات "المستقلة" في منطقتي (نيو هامبشاير) مرتبطة الآن بالمستشفيات ، وأخبروني أنهم لا يستطيعون إعطائي أسعارًا وعليّ الاتصال بقسم الفواتير بالمستشفى. لقد رأيت فواتير الأشعة من المستشفيات في المنطقة ، وهي ليست جميلة. اتصلت بمكان للطب الرياضي الذي قال إنهم يتقاضون 180 دولارًا ، لكن التأمين الخاص بي ربما لديه اتفاقية سعر أقل معهم (كان 121 دولارًا في السنوات السابقة). بالرغم من ذلك ، ليس لديهم اختصاصي أشعة. اتصلت بجمعية أطباء الأشعة في منطقتي ، وهم لا يقومون بإجراء الأشعة السينية لكنهم قالوا إنهم يتقاضون 44 دولارًا لمراجعتها. لكن مكان الطب الرياضي الآن لن يرسل الأشعة السينية إلى مكان الأشعة لأنني في الواقع لست مريضًا هناك ، ويقول مكان الأشعة أن المستشفى أو أي شخص يحتاج إلى إرسال صور الأشعة السينية إليهم ، يمكنني لا أحضرها بنفسي وأدفع لمراجعتها ... لذا فأنا الآن عالق مع الأشعة السينية ولا أحد ينظر إليها! هذا النظام يستحيل على المريض التنقل فيه إذا أراد أن يضع في اعتباره التكلفة.
شكرا لتعليقاتك + جايسون. أنت تقدم وضعا غير عادي. عادة ما يتم طلب الأشعة السينية في كاليفورنيا من قبل الأطباء الذين يقومون إما بتفسيرها أو يقوم أخصائي الأشعة بذلك نيابة عنهم. بمجرد الانتهاء من التقاط الصور ، يمكنني أن أرى كيف سيكون من الصعب أن يفسرها شخص لا يعتني بك في الواقع كمريض. يمكنك دائمًا أن تطلب من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك إرسال الأفلام إلى مجموعة الأشعة ، ولكن بعد ذلك سيكون الطبيب مسؤولاً عن مساعدتك في تفسير التقرير ، وهو أمر جيد على الأرجح. حظا سعيدا!
لا تجعلني أذكر الموجات فوق الصوتية التي تبلغ قيمتها 800 دولار في مركز ليكوود الطبي الإقليمي ... ولدي تأمين صحي! تبين أن المستشفى دفع تأميني بمبلغ 1600 دولار ، والذي تم تخفيضه إلى 800 دولار من قبل بلو شيلد لأنه "داخل الشبكة". كنت سأضطر إلى دفع ذلك من جيبي بشكل طبيعي لأنني لم أحصل على الحد الأقصى للدفع المشترك من جيبي للسنة (3600 دولارًا ضخمًا). قصة قصيرة طويلة ، لقد اشتكيت باستمرار إلى Blue Shield وانتهى بهم الأمر بتغطية فاتورة 800 دولار. تعلمت الدرس رغم ذلك. وهناك من لا يريدون إصلاح نظام الرعاية الصحية ... حسنًا ، هناك شيء يحتاج إلى التغيير!
مرحبا بول. قد يكون البديل هو التسوق من أجل مزود خاص بالموجات فوق الصوتية من خارج المستشفى والذي ربما كان بإمكانه القيام بذلك مقابل 250-400 دولار إذا دفعت مقدمًا. لا داعي لإشراك Blue Shield على الإطلاق إذا كنت تعلم أن مبلغك للخصم مرتفع. بالطبع ، إذا كانت حالة طوارئ ، فلن يكون التسوق ممكنًا. من الجيد أن نسمع أنك جعلت شركة التأمين الخاصة بك تدفع ثمنها على أي حال ، وإن كان ذلك على حساب وقتك وطاقتك. لست متأكدًا مما إذا كان إصلاح الرعاية الصحية بالشكل الحالي سيساعدك أم لا.
تم إدخالي مؤخرًا إلى غرفة طوارئ بالمستشفى مصابًا بأعراض النوبة القلبية (لحسن الحظ ، تم تحديد أنها لم تكن نوبة قلبية فعلية) ولكن عندما حاولت التأكد من تكلفة بعض الإجراءات التي كانوا يدافعون عنها ، فإما أنني حصلت على "لا معرفة "أو نطاق مذهل (450 دولارًا أمريكيًا من شخص واحد إلى 3,000 دولار أمريكي من شخص آخر لنفس الإجراء بالضبط). لقد شعرت بالرعب - كما قلت ، من يذهب إلى متجر ومتاجر دون أن يسأل عن سعر البضاعة. يجب أن يكون هناك بالتأكيد المزيد من الشفافية فيما يتعلق بالتسعير في مجال الرعاية الصحية حتى يتمكن الأشخاص الذين ليس لديهم تأمين من أمثالي من اتخاذ قرار مستنير بشأن الخدمات التي يرغبون في تلقيها. أنا لا أتطلع إلى الحصول على الفاتورة من هذه التجربة وليس لدي أي فكرة على الإطلاق كم ستكون. هذا غير مقبول ولا هو ضروري. إنهم يعرفون مقدار الشحن ، فلماذا لا يمكنهم إخبار المريض بهذه التكلفة مقدمًا.
شكرا لتعليقاتك ، باميلا. أنت على حق ، إنه لأمر مدهش أنه لا توجد شفافية أسعار في الرعاية الصحية أسباب ذلك متعددة لكن هذا لا يجعلها مقبولة.
بالنسبة للأشياء الطارئة (مثل حالتك أعلاه) ، فنحن جميعًا تحت رحمة المستشفيات ، والتي تكون عمومًا غامضة من الناحية المالية. حزين ، لكنه صحيح في الوقت الحالي. ومع ذلك ، بالنسبة للمختبرات والتصوير غير الطارئة ، يمكن للطبيب المتمرس المساعدة في كثير من الأحيان في الحصول على الخدمات بجزء بسيط من سعر المستشفى.
بالمناسبة ، غالبًا ما تحصل "العجلة الصارخة" على الشحوم - فكلما زادت شكواك وأوضحت أنك غير راضٍ للغاية عن خدماتهم وممارساتهم التجارية ، زاد احتمال قيام المستشفى بشطب فاتورتك.
حالة ممتازة من العمل التحري ... تجعلك تتساءل عما إذا كان يمكن إصلاح كل هذا.
لا تيأس. نحن نعمل بجد لتوفير بعض خيارات الرعاية الصحية الأكثر جاذبية هنا. 🙂
بينغبك: غرفة الانتظار «لا أستطيع العيش بدون الراديو الخاص بي
وسأذهب إلى المستشفى غدًا لإجراء تصوير شعاعي للصدر بعد إحالة اليوم. ليس لدي فكرة عن السعر. هذا لأنني أعيش في المملكة المتحدة. لي حظ.
ليس من المستغرب حقًا أن تتقاضى مستشفى ما أكثر من عيادة. أنا أعمل في كليهما. يوجد في العيادة تقنيتا أشعة سينية ومعدات قديمة قديمة. لا تزال المعدات تعمل بشكل جيد ، حيث ربما يتم إجراء من 2 إلى 5 اختبارات في اليوم عليها. يوجد بالمستشفى 10 آلات أشعة سينية ، وجهازي أشعة محمولة ، و 4 أذرع أو سي ، وجهازان للتصوير المقطعي المحوسب ، وآلة تصوير بالرنين المغناطيسي ، وجهازان للموجات فوق الصوتية ، وموجات فوق صوتية محمولة ، ويتم استبدال جميع المعدات كل 2 سنوات أو نحو ذلك بسبب ارتفاع الاستخدام. 3 xray techs 2 ct techs ، 2 تقنيات بالموجات فوق الصوتية ، 5 رؤساء فريق التحول ، مدير الأشعة السينية ، مدير التصوير المقطعي / التصوير بالرنين المغناطيسي / الموجات فوق الصوتية ، 20 ناقلي المرضى ، 8 موظفين في المكاتب ، ومدير التصوير. علاوة على ذلك ، فإن 8 في المائة زائدًا من المرضى الذين يأتون إلى غرفة الطوارئ لن يدفعوا فواتيرهم. لذا ، نعم ، إذا لم يكن لديك تأمين ، فقم بإجراء اختبارات التصوير في عيادة إذا استطعت ، فسيكون ذلك أقل تكلفة بكثير.
المعلن / كاتب التعليق
تريف: أنت محق ، المستشفيات بها هياكل تكلفة أعلى بكثير من مرافق الأشعة السينية للمرضى الخارجيين. لكن مرافق العيادات الخارجية هنا جيدة جدًا ، ويسهل الوصول إليها كثيرًا ، لذلك غالبًا لا توجد فائدة كبيرة لاستخدام المستشفى حتى بالنسبة لأولئك الذين لديهم تأمين. بالطبع ، كل هذا يتوقف على السوق المحلي الخاص بك.
من المفترض أن يكون لدى المستشفى المزيد من المعدات لأنهم يستقبلون المزيد من المرضى. إذا كان لديهم معدات أكثر مما يحتاجون ، أو عدد موظفين أكثر مما يحتاجون إليه ، فإنهم يحتاجون إلى إدارة أفضل. أنا لا أدفع مقابل ذلك.
على أي حال ، ذهبت إلى "مركز للمرضى الخارجيين" ولكنه كان جزءًا من المستشفى بالفعل وهم يحاولون تحصيل 868 دولارًا أمريكيًا كرسوم منشأة مقابل استخدام جهاز الأشعة السينية الخاص بهم على قدم ابني. مع التأمين ، تم تخفيض هذا إلى 711.76 ... واو ، يا له من مدخرات! كان بإمكاني استخدام جهاز أشعة إكس لأخصائي أقدام مقابل 50 دولارًا. أتمنى لو كنت أعرف من قبل.
منشور جيد ، دكتور بول! بصفتي مقدم رعاية صحية صغيرًا ، أرى أن عدم معرفة السعر هو وظيفة كيان "أكبر" مثل المستشفى. قد يقوم معظم مقدمي الخدمة الأصغر ، مثلي بإدخال الرسوم بأنفسهم ، لذا يجب أن يعرفوا ما هي وما إذا كان هناك وقت لخصم الخدمة ، وما إلى ذلك ... بالتأكيد قد تقوم شركات التأمين بتخفيض الرسوم ، ولكن إذا كانوا مزودًا للشبكة ، فيجب على المزود حتى تعرف جدول الرسوم. ومع ذلك ، في ممارسة جماعية أكبر - قد لا يعرف الأفراد رسومهم الفعلية كما أشرت. من السخف بعض الشيء أن ترى الفرق الكبير في السعر في مثالك ، مع ذلك! بالنسبة إلى وجهة نظرك حول معرفة التكلفة ، هذا هو المكان الذي يبدو أن الخطط الصحية الممولة ذاتيًا جزئيًا مثل HSA تتألق. يستثمر المريض (المستهلك) في عملية صنع القرار ويمنحه بعض الخيارات حول كيفية ومكان إنفاق $$. من المحتمل أن يكون الفوز من خلال ضمان عدم الاستفادة من مقدمي الخدمات من قبل شركات التأمين وفرض رسوم عادلة على مرضاهم.
هذه ليست صعوبة التسعير الوحيدة. دعم قطني يعمل بالبكرة (تصعيد من Home Depot!) وجدته مقابل 75 دولارًا على أمازون كان سيكلفني السعر المخفض البالغ 200 دولار لو اشتريت من شركة المعدات الطبية (التي تتقاضى رسومًا [أو تحاول ، لا أعلم]] ميديكير 700 دولار ، قيل لي). قبل بضع سنوات ، اخترت شراء جهاز أكسجين مباشر ، وإيجاد نموذج أصغر / أكثر هدوءًا / أكثر جاذبية من تلك التي تقدمها شركة المعدات الطبية المتعاقد معها مع شركة التأمين الخاصة بي. اشتريت بشكل مباشر بدلاً من الإيجار إلى أجل غير مسمى (توفير طن من الدولارات) لكن شركة التأمين الخاصة بي لم تسمح لي بتسجيل عملية الشراء (التي تطلبت والتي حصلت على Rx من أجلها) مقابل نسبة الخصم المرتفعة الخاصة بي.
أخيرًا ، الدرس المستفاد من مشهد جايسون أدناه ، والشيء الذي تعلمته وكتبت عنه في كتاب المناصرة الخاص بي ، هو أنه قبل اتخاذ القرار والشروع في مسار عمل ، يجب أن نجد كل أنواع الأشياء ونناقشها مع جميع الروابط الموجودة في السلسلة. علينا أن نسأل كل أنواع الأشياء ، ونتخيل بعنف ما يمكن أن يحدث من الجنون ويصيبنا بإحباط. حتى يصبح هذا ما يقوله المريض الإلكتروني Dave deBronkart حقيقة واقعة: أعطني بياناتي اللعينة ، كل شيء عني لذا فهو ملكي ".
لقد أجريت أشعة سينية أسفل أسفل الظهر. التكلفة الإجمالية كانت 732.00 دولار. لم يدفع التأمين لأنني لم أصل إلى المبلغ المقتطع. قام المستشفى بخصم 252.54 دولارًا مما جعل فاتورتي 479.46 دولارًا. لم يرسلوا فاتورة مفصلة ، وأنا سأطلبها. أفترض (؟؟) أن أخصائي الأشعة كان متضمنًا. سنرى ولكن لا يزال الطريق باهظ الثمن !!
بينغبك: ما هو وضع التأمين الصحي الخاص بك؟ - الصفحة 103
جربت نفس الشيء اليوم. يحتاج زوجي إلى تصوير الصدر بالأشعة السينية وليس لدينا تأمين ، فقد استغرق الأمر ساعة للاتصال بمستشفيين مختلفين وانتهى الأمر بالدخول إلى أحدهما مقابل السعر. أكد أحد المستشفيات دفع 99 دولارًا والآخر 224 دولارًا (أيداهو) وهذا لا يشمل رسوم أخصائي الأشعة لقراءته وإبلاغ د. ومع ذلك ، لم يستطع أي من المستشفيات إعطائي أسعارًا لأخصائي الأشعة لقراءة التقرير. قالوا إنهم لا يملكون هذه الأسعار لأنه لم يتم إخبارهم. قيل لي أن أتصل بشركة الأشعة التي تسدد الفواتير ، وقيل لي إن بإمكانهم إعطائي سعرًا لأحد المستشفيات يبلغ 28 دولارًا (التي فرضت 224 دولارًا) لكنهم لا يخدمون المستشفى الآخر. أنا لا أفهم كيف يوجد الكثير من الأشخاص بدون تأمين ونعم أريد أن أعرف ما الذي سيتم محاسبتهم عليه وفواتيرهم قبل حصولهم على الخدمة. خدمات الرعاية الصحية في هذا البلد ليست في خطر فقط لأن شركات التأمين ، ولكن أسعار المكاتب / المستشفيات الطبية تتقاضى ولا تهتم بإعلام المرضى بما يحتاجون إلى دفعه ومقدار تكلفته.
بينغبك: حالة الأشعة السينية 517 دولار
هذا حدث لي للتو. حصلت على فاتورة aq مقابل 509 دولارات مقابل تصوير الصدر بالأشعة السينية لعمري البالغ من العمر عامين. لقد أرادوا فقط استبعاد الالتهاب الرئوي. أرسلتنا العيادة إلى المستشفى المحلي لإنجاز ذلك.
إنه أمر شائن. الكثير من أجل إصلاح الرعاية الصحية. والتكلفة المعقولة في ACA لا تعمل بهذه الطريقة حقًا.
المستشفيات التي تفعل هذا إجرامية ، ليست أفضل من المافيا.
كان عنده رصيف مبتل يسير خارج العمل. فعلت الانقسام عندما نزلت وسمعت فرقعة في وركي. لم أستطع رفع ساقي. قادني العمل إلى Hosp ER المحلي لأنهم كانوا قلقين بشأن كسر في الفخذ. (وقع عميل آخر مؤخرًا على رصيفه المطلي مؤخرًا). دخلت إلى غرفة الطوارئ وجلست في ثلاثة مكاتب مختلفة لملء الاستمارات. دخل إلى غرفة الطوارئ وجلس على كرسي. لم أتمكن من رفع ساقي للوصول إلى السرير. تراه ممرضة (RN) ثم د. عجلة برئاسة للأشعة السينية والظهر. بعد وقت قصير ، نصح DR بعدم كسر أي شيء و Rx a pain med. أخذت علامة تبويب واحدة وخرجت. مطلوب مستشفى 1995 دولار. أرسلت شركة الفواتير الخاصة بالطبيب فاتورة بمبلغ 1352 دولارًا أمريكيًا وأرسلت الأشعة فاتورة بمبلغ 230 دولارًا. 3577 $ لفحص بسيط بالأشعة السينية !!!! مجرم. أبلغ من العمر 64 عامًا بلا عمل ولا تأمين. بالضبط كيف يتوقعون مني أن أدفع هذا؟ إذا كانت فاتورة معقولة ، وبأسعار معقولة للخدمات المقدمة ، فلن أشعر بالانزعاج. لكن هذا شائن ومفرط!
لقد واجهت وضعا مشابها. أمرني الدكتور بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي. قال المستشفى إن تأميني للخصم المرتفع لن يغطي ، لذا سيتعين عليك الدفع مقدمًا في يوم الخدمة. سألت كم وبعد تأخير كبير بين 4000 دولار و 5000 دولار. لقد اتصلت بمرفق تصوير محلي ، وبعد تلقي التفاصيل من مكتب أطبائي ، قام بتسعيره بـ 1400 دولار ولكنه سيكون 700 دولار إذا تم الدفع في وقت الخدمة ولم يتم وضعه من خلال التأمين. ما تعلمته هو أن مقدمي الخدمات لا يحصلون على المبلغ الكامل من شركات التأمين لما يدفع للمريض. ومع ذلك ، فإن مشاركة المرضى تعتمد على المبلغ الأعلى. في حالتي ، فإن الدفع المشترك بنسبة 20 في المائة من 4000 دولار إلى 5000 دولار كان من 800 دولار إلى 1000 دولار ، لكنني دفعت 700 دولار فقط مباشرة إلى معمل التصوير. في الواقع ، يتم جرح المريض في نظام مصمم ليكون مربكًا وغير شفاف. لم يعد لدي تأمين صحي وأتسوق من أجل الرعاية. إذا كان الأمر أكثر شيوعًا ، فستكون هذه هي الطريقة الأكثر فعالية للتحكم في تكاليف الرعاية الصحية. أجد صعوبة في فهم السبب في أنه من القانوني حتى إسناد الدفع المشترك للمرضى إلى مبلغ زائف تم التفاوض عليه بالفعل من قبل شركة التأمين ومزود الخدمة.
لا يمكن أن يستمر "التأمين" الصحي IMHO بدون إعادة تصميم رئيسية. لقد كان موجودًا بالفعل فقط منذ الحرب العالمية الثانية ويعمل بشكل جيد بسبب العديد من العوامل خاصةً الديموغرافية الأصغر سنًا التي تتقدم في السن (تتطلب المزيد من الرعاية الصحية). يعمل التأمين على المنزل / السيارة لأنك تحاول تجنب استخدامه. من ناحية أخرى ، فإن الرعاية الصحية أمر يحتاجه الجميع تقريبًا خاصة مع تقدمهم في السن. تستمر تكاليف العمر النموذجية في الارتفاع حيث يعيش جيل طفرة المواليد لفترة أطول ويفرضون طلبات غير مسبوقة على النظام. أود أن أرى المزيد من التركيز على إيجاد طرق للمرضى لجلب المنافسة مباشرة إلى مقدمي الخدمات ولديهم قدر أقل من التأمين
لم يكن لدي أي تأمين وذهبت إلى Urgicare مصابًا بعدوى في المثانة أو الكلى (160 دولارًا مع العمل في المختبر). يسألني الطبيب إذا كان ظهري يؤلمني ، فأنا أقول له لا حقًا. يقول لا على الإطلاق؟ حسنًا ، لقد قمت بوخز عضلي في وقت مبكر قليلاً من اليوم لالتقاط شيء ما ، لكن سيكون الأمر جيدًا إذا كنت حريصًا. قال إنني قد أصبت بحصوات في الكلى ، وأخبرته أنها لم تصب بأذى على الإطلاق ، لذا لا أعتقد ذلك ، لكنه يصر على الذهاب إلى المستشفى لإجراء فحص CAT أذهب على مضض. أخبر المستشفى أنه ليس لدي تأمين وأسأل عن تكلفة ذلك. تكتب مجموعة من الأشياء في الكمبيوتر وتقول إنها لن تكلف الكثير ، لا يتقاضى المستشفى سوى 380 دولارًا. لذلك أعتقد أن هذا أرخص بكثير مما كنت أعتقد ، يجب أن تكون التكاليف قد انخفضت على مر السنين ، ربما كان التصوير بالرنين المغناطيسي هو ما كان / باهظ الثمن؟ بعد كل شيء ، لم تعد تقنية جديدة ، لذا يبدو معقولًا ، أعتقد أنني أستطيع تحمل ذلك. لذا دخلت في هذه الآلة ولديها شيء دوار يشبه بوابة النجوم وما زلت أعقل ، واو لا بد أنهم دفعوا هذا الثمن منذ سنوات قليلة التكلفة. ثم بعد أسابيع حصلت على فاتورة من المستشفى بحوالي 380 دولارًا كما قالت. رائع! لذلك أنا أدفعها. ثم أحصل على فاتورة بمبلغ 3100 دولار من الأشعة و 475 دولارًا للتكنولوجيا لقراءتها. حوالي 4000 دولار لأكتشف أنه ليس لدي حصوات في الكلى كما اعتقدت ... أنا فقط بحاجة إلى بعض المضادات الحيوية لإصلاح العدوى. التي كنت أعرف أيضًا أنني بحاجة إليها قبل أن أذهب. لماذا يقومون بمثل هذا الإجراء الباهظ عندما أخبرتهم أنه ليس لدي تأمين ولا أستطيع تحمل الكثير؟ لم يقدموا خصمًا أبدًا ، لذا اضطررت إلى دفعه باستخدام CC مما جعله يكلف أكثر.
لست متأكدًا حقًا من كيفية عمل النظام. وأنا أيضًا جزء من النظام. لقد كنت طبيبًا ممارسًا لأكثر من 5 سنوات وأشعر بالحزن حقًا من الطريقة التي تم بها إعداد النظام. والحقيقة أن الجميع يلوم الأطباء ويعتقدون أن الأطباء يكسبون كل المال. في واقع الأمر ، يتم تغيير معظم زيارات الطبيب من 110 إلى 150 دولارًا اعتمادًا على مدى تعقيد المريض. وتدفع شركات التأمين 10-80 دولارًا اعتمادًا على جزء البلد الذي تمارسه والتأمين الصحي الذي يمتلكه المريض. ومع ذلك ، يحصل المرضى على فواتير ضخمة على الخدمات الإضافية تصل إلى 500-1000 دولار لكل زيارة مكتب / زيارة طبيب لزيارات بسيطة لارتفاع ضغط الدم والسكري والكوليسترول. مذهل وشائن أن شركات التأمين والمستشفيات تقوم بذلك منذ فترة طويلة ولم يتم فعل أي شيء. أنا خائف من الذهاب لرؤية أي طبيب لأي شيء على الرغم من أنني طبيب نفسي لأنني لا أعرف كم سأحصل على الفاتورة بعد الزيارة.
مخيف ولكنه حقيقي ... تم إعداد هذا النظام للعمل ضد كل من المرضى والأطباء ، وهم أهم الأشخاص في مجال الرعاية الصحية. وحتى ذلك الحين ، فإن جميع المستشفيات تعاني من خسائر. لست متأكدا من الذي يحصل على كل المال ؟؟؟؟
إنه لأمر مأساوي أن الطبيب ، أنا ، لا يعرف تكلفة الاختبار أو ما إذا كان الدواء الذي أصفه بسبب مئات شركات التأمين وآلاف السياسات المختلفة. رقم 2 متشابهين. فقط المعلومات والسوق الحرة سيشبهان هذا الدب. لا تريد شركات التأمين وأنظمة المستشفيات وشركات الأدوية نشر هذه المعلومات. سيكون هناك تمرد للمريض إذا عرف المرضى التكاليف.
أنا أخصائي أشعة أمتلك مكتبًا خاصًا للأشعة الخارجية ولدي أحدث أجهزة الأشعة السينية والتصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية وأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي. نحن نقوم بتصوير الثدي بالأشعة ثلاثي الأبعاد بدون رسوم إضافية. أوافق على أن المستشفيات تتقاضى أكثر من ذلك بكثير. أتقاضى أقل من 3 دولار مقابل التصوير بالرنين المغناطيسي ، وإذا تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في اليوم الثاني في نفس اليوم ، فسيكون حوالي 300 دولارًا مع هذه المبالغ المستردة من التأمين ، ctrs الأشعة الخاصة للمرضى الخارجيين. يواجهون صعوبة في البقاء على قيد الحياة. أود أن أقترح على الجمهور الاتصال والعثور على الأسعار من مرافق الأشعة الخاصة أولاً بدلاً من مجرد الذهاب إلى مراكز الأشعة في المستشفى.
كان إجمالي تكلفة تصوير الصدر بالأشعة السينية (مشاهدتان) 2 دولارًا وكان جيبي 798 دولارًا. كان هذا في المستشفى المجاور لمكتب طبيبي. تقدمت بشكوى وسألت الفتاة إذا كانت تريد رقمًا للاتصال بي مرة أخرى. أرادت أن تعرف لماذا تحتاج إلى الاتصال بي ؛ أخبرتها حتى تتمكن من إخباري بنتيجة الشكوى. قالت أوه ، لقد تم ملاحظة أنك اشتكيت لكنها لن تغير الفاتورة.
أحتاج إلى فحص بالأشعة المقطعية لرئتي الآن ، لذلك اتصلت بنفس المستشفى للحصول على السعر. ما عليك القيام به للحصول على أي إجابات هو سخيف. أخبرتني أن التكلفة ستكون 5,400 دولار (ستكون هي نفسها إذا كانت نقدية) لكنني لم أكن بحاجة إلى القلق بشأن ذلك لأن التأمين الخاص بي سيدفع الرصيد بعد مشاركتي البالغة تقريبًا. 400 دولار. أخبرتها أنني أشعر بالقلق لأن هذا هو سبب ارتفاع أقساط التأمين. حاولت معرفة مقدار خصم PPO لكنها لم تخبرني.
لقد صادفت هذا المقال في العام الماضي وأشرت إليه في دورة أنظمة الرعاية الصحية لتعزيز نشاط داخل الفصل حيث أشارك طلاب الصيدلة فاتورة التأمين مقابل 550 دولارًا أمريكيًا X Ray في المستشفى المحلي ... فهم دائمًا مندهشون لمعرفة المزيد عنها التكلفة الإجمالية والتباين في التكاليف اعتمادًا على مكان إجراء الأشعة السينية. شكرا لمشاركة تجاربك حول هذه المسألة!
يبدو أنه يحتاج إلى شخص من عام 2017. ذهب 3/4/17 إلى ER بسبب آلام في الصدر وأسوأ حرقة في حياتي. ليس لدي تأمين حاليًا ، لقد فعلت ذلك حتى مرور Obamacare وبعد ذلك لم يعد بإمكاني تحمل تكاليف التأمين. على أي حال. في ER. لقد دفعت نقدًا مقدمًا ، لذا انتقلت الزيارة من 1900 دولارًا إلى 1100 دولارًا ، توفير 40٪. (نعم هذا هو المبلغ الذي تكلفنا به مكاتب التأمين). كان لدي 2 xrays. أمامي وجانبي. لم أصب بنوبة قلبية. بعد أسبوعين ، حصلت على فاتورة الأشعة مقابل 2 دولارًا. 747 xrays مقابل 2 دولار ؟؟ !!! عنجد؟ لم أتصل بعد للدردشة حول الفاتورة. منحت أنه كان ER. لقد وجدت بعض مواقع تكلفة الإجراءات لإجراء مقارنات للإجراءات المستقبلية.
حسنًا ، من خلال تجربة شخصية حديثة جدًا ، ترفض العديد من أماكن الخصم النقدي العلاج إذا اكتشفوا أن لديك تأمينًا. أنا ، مثل كثير من الناس ، لدي خطة تأمين ذات خصومات عالية. قال الطبيب إنه يريد مني الحصول على صورة أشعة سينية للصدر ذات عرضين. وجدت أخيرًا مكانًا من شأنه أن يفعل ذلك مقابل 2 دولارًا. يبدو عظيما. أقوم بالدفع مقدمًا ، وتحديد موعد ، وبعد يومين ، أصل لأخذ صورة بالأشعة السينية ؛ إلا أنهم يرفضون السماح لي بالأشعة السينية ما لم أعطهم معلومات التأمين الخاصة بي. بالطبع ، إذا منحتهم تأميني ، يحدث شيئان سيئان. أولاً ، سيوافق التأمين الخاص بي على أكثر من 54 دولارًا. بعد ذلك ، يُتوقع مني أن أدفعها. ثانيًا ، اكتشفت شركة التأمين أن لديّ أشعة سينية على الصدر ، وقررت أنه يجب أن أصاب بالسرطان ، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، أو بعض الأمراض المخيفة الأخرى ، ورفعت أقساط التأمين الخاصة بي (ونعم ، يمكن أن يحدث ذلك لنا في خطط التأمين الخاصة بنا. ). الآن ، أفترض أنه إذا كان لدي بالفعل نوع من المرض الرهيب ، فعندئذ سأضطر إلى استخدام التأمين وعدم تجنب زيادة المعدل. لكن لا داعي لإيقاظ عملاق نائم على أشعة سينية بقيمة 54 دولارًا.
لقد قفزت معدلاتي بنسبة 30٪ منذ حوالي 6 سنوات لأنهم حصلوا على مطالبة (طبقوها فقط على المبلغ القابل للخصم) لأخذ خزعة من بعض الثآليل التي تم خلعها. على ما يبدو ، يرسل أطباء الجلد كل شيء للاختبار ، حتى لو كنت لا تريدهم. بعد حوالي شهرين من الجدل مع شركة التأمين ، والحصول على بعض السجلات لإثبات أن كل ما حدث كان ثؤلولًا ، خفضوا السعر مرة أخرى.